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國務院發展研究中心社會發展研究部副部長葛延風前天在接受記者專訪時表示,目前中國的醫療衛生體制改革基本上是不成功的。當前的一些改革思路和做法,都存在很大問題,其消極後果主要表現爲,醫療服務的公平性下降和衛生投入的宏觀效率低下。醫療衛生體制出現商業化、市場化的傾向違背了醫療衛生事業的基本規律。
醫改已經成爲了國人最爲熱門的話題之一。之所以如此,筆者相信當然是因爲醫改存在的問題太多了,給老百姓的生活帶來的影響實在太大了。對於近年來所實施的醫改應怎麼評價?從筆者所瞭解到的輿情來看,絕大多數人是否定的。現在看來,老百姓的感受和意見還是非常準確的。這從前不久衛生部一官員到現在國務院專家對醫改的否定性評價中,可以相互印證。
對於醫改出現方向性制度性的錯誤,已成爲越來越多民衆乃至高層官員、專家的一致意見。錯了,當然得趕緊改。問題是該如何改?筆者以爲,當務之急是先要搞清楚爲什麼會出現這樣的錯誤。如果不把這個問題搞清楚,難保新的醫改不再犯錯。
筆者以爲,問題的關鍵就在於改革到底是爲了什麼?是要減輕財政負擔,還是要提高最廣大民衆的生活質量、幸福指數?但現在來看,原來的醫改卻有傾向於前者的嫌疑。前段時間,網上流傳着這樣一句網文“房改是把腰包掏空,教改是把兩老逼瘋,醫改是給你提前送終”。該文雖則偏激了點,但無疑反映出民衆對近年來一些涉及民生問題改革的真切感受。因爲,從這些相關改革中,人們最強烈的感受就是,原來的福利待遇越來越少,民衆承受的壓力越來越大。
當然,筆者這樣說,並非是要求保持過去大福利社會的現狀,而是希望有關部門在進行這些涉及最廣大民衆福祉的改革時,一定要堅持人民優先的原則,這應該是一切改革的根本。
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