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“要儘快改變‘以藥養醫’的局面，‘以醫養醫’控制醫療費用過快上漲。”衛生部政策法規司司長劉新明昨天在寧波作報告時這樣表示。
前不久，國務院發展研究中心發佈了一份關於《中國醫療體制改革的評價與建議報告》，引起了社會廣泛關注。劉新明說，儘管醫改存在這樣那樣的不足，但是我國醫療衛生事業發展的巨大成就是有目共睹的，基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系，初步建立了城鎮職工基本醫療保險制度，開展了新型農村合作醫療制度試點，重大傳染病防治取得了明顯成效，人民健康水平也不斷提高。
“但不可否認，現在羣衆對看病難、看病貴反映比較強烈。”劉新明表示，造成這些問題主要原因在於醫療服務的公平性和衛生投入的宏觀效率下降。他說，政府辦醫療機構的目的是爲人民羣衆提供安全、可靠、收費低廉的基本醫療服務，但在改革進程中公立醫療機構運行機制出現了市場化傾向，公益性質淡化。
由於財政投入的減少，使相當多公立醫療機構出現了“以藥養醫”的局面。劉新明舉例說，如果一家醫院運作費用需要100萬元，通常這100萬元由政府財政補貼、醫院技術勞務所得和藥品利潤組成，事實上，醫院的前兩項收入很少，上世紀80年代初政府對公立醫療機構財政補貼佔30%左右，現在只有6%到8%。
“以藥養醫的弊端是顯而易見的，”劉新明建議，要麼提高政府財政補貼，要麼提高醫生技術勞務所得，改變“以藥養醫”的局面，才能堵住“大處方”，解決“看病貴”的現象。
劉新明表示，醫療衛生改革是世界性難題，包括髮達國家在內也沒有很好的解決模式，需要在實踐中不斷探索。醫改大方向就是要堅持政府主導和引入市場機制相結合，找準公平與效率的平衡點。
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