9月27日從市藥品不良反應中心獲悉,今年二季度中心共收到178份藥品不良反應報告,其中涉及抗菌藥物44例,佔25%,在季度彙總中位居第一。市不良反應中心主任宋立剛提醒讀者,本季度共收到14例有關左氧氟沙星和氟羅沙星注射劑的不良反應,因此,建議患者在使用這兩種藥物時最好口服,非要輸液一定要注意掌握速度。
宋主任介紹,在所有抗菌藥物中,左氧氟沙星注射劑、氟羅沙星注射劑都屬於喹諾酮類藥物,其中,左氧氟沙星主要用於治療某些類型的細菌感染,氟羅沙星可用於敏感菌所致的呼吸系統、泌尿生殖系統、消化系統、皮膚軟組織、骨、關節、耳鼻喉、腹腔及盆腔感染等。
採用口服方式好
注射左氧氟沙星和氟羅沙星的不良反應主要表現爲過敏性休克、寒戰、呼吸困難、心悸、血壓下降,皮膚過敏、皮疹、瘙癢、靜脈炎等,胃腸道反應表現爲噁心、嘔吐、腹疼等,另有頭痛失眠的症狀。因爲左氧氟沙星和氟羅沙星兩者均具有抗菌譜廣,口服吸收好,生物利用度高的特點,所以,建議患者儘可能採用口服方式給藥。
服左氧氟沙星應大量飲水
宋主任提醒,在使用左氧氟沙星時,應飲用大量的水,無論白天晚上,每次服藥均應間隔相等的時間。即使症狀消失後幾天,請繼續使用本藥,直到規定的藥物用完爲止。過早的停用本藥可使細菌繼續生長,結果會導致感染復發。如果必須通過靜脈給藥,給藥時間應不少於60分鐘。長期使用或反覆多次使用本藥可導致二重感染(如口腔、膽囊或陰道的黴菌感染)。另外,患者在使用前可用肉眼檢查本藥是否出現沉澱(顆粒)或變色。如果存在,不要使用該液體。另外需要提示的是,使用本藥後,應避免長期暴露在陽光下,外出的時候可穿上防護衣和使用防曬霜。因爲這種藥可以導致眩暈或嗜睡。因此用藥期間,應限制飲用含有酒精的飲料。
哪些人不能用左氧氟沙星
不要用藥於年齡小於18歲的未成年人,因爲它可引起未成年人的關節或骨骼問題。
妊娠期間,僅在必要時才能使用此藥。
患有糖尿病的病人可能因爲感染或使用本藥而出現血糖濃度的改變。使用本藥時應經常檢查您的血糖濃度,一旦出現高血糖或低血糖的症狀應告訴醫生。高血糖的症狀包括口渴和排尿增加。低血糖的症狀包括眩暈、出汗和脈搏加快。
哪些人不宜用氟羅沙星
對喹諾酮類藥物過敏者、孕婦、哺乳婦女和18歲以下患者都應禁用氟羅沙星。
肝腎功能損害者、有中樞神經系統疾病(包括腦動脈硬化或抽搐及癲癇史)者和高齡患者也應慎用此藥。
氟羅沙星也與多種藥物間存在配藥禁忌。如西咪替丁可使氟羅沙星的不良反應發生率增高。丙磺舒可使本藥產生毒性。尿鹼化劑可降低本藥在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。與口服降糖藥合用,可能引起高血糖或低血糖等。宋主任提醒患者,氟羅沙星應避免與茶鹼同時使用,靜脈滴注速度不宜過快,每100ml滴注時間至少爲45-60分鐘。他建議,爲避免結晶尿發生,宜多飲水以保持24小時排尿量在1200ml以上。
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