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三、臨牀特徵
(一)臨牀表現
1、潛伏期根據對H5N1亞型感染病例的調查結果，潛伏期一般爲1～7天，通常爲2-4天。
2、臨牀症狀不同亞型的禽流感病毒感染人類後可引起不同的臨牀症狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染症狀，部分患者甚至沒有任何症狀；感染H7N7亞型的患者主要表現爲結膜炎；重症患者一般均爲H5N1亞型病毒感染。患者呈急性起病，早期表現類似普通型流感。主要爲發熱，體溫大多持續在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉痠痛和全身不適。部分患者可有噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。
重症患者可出現高熱不退，病情發展迅速，幾乎所有患者都有臨牀表現明顯的肺炎，可出現急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)綜合徵等多種併發症。可繼發細菌感染，發生敗血症。
3、體徵重症患者可有肺部實變體徵等。
(二)胸部影像學檢查
H5N1亞型病毒感染者可出現肺部浸潤。胸部影像學檢查可表現爲肺內片狀影。重症患者肺內病變進展迅速，呈大片狀毛玻璃樣影及肺實變影像，病變後期爲雙肺瀰漫性實變影，可合併胸腔積液。
(三)實驗室檢查
1、外周血象白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，並有血小板降低。
2、病毒抗原及基因檢測取患者呼吸道標本採用免疫熒光法(或酶聯免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)或基質蛋白(M1)、禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。
3、病毒分離從患者呼吸道標本中(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)分離禽流感病毒。
4、血清學檢查發病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高，有助於回顧性診斷。
(四)預後
人禽流感的預後與感染的病毒亞型有關。感染H9N2、H7N7、H7N2、H7N3者大多預後良好，而感染H5N1者預後較差，據目前醫學資料報告，病死率超過30%。
影響預後的因素還與患者年齡、是否有基礎性疾病、是否併發合併症以及就醫、救治的及時性等有關。
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