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據新華社報道,衛生部2005年12月29日通報,福建省三明市確診一例人感染高致病性禽流感病例。
患者周某,女,41歲,福建省三明市一工廠工人。2005年12月6日發病,12月8日住院治療,臨牀有發熱、肺炎表現,12月21日死亡。中國疾病預防控制中心從患者標本中分離出H5N1禽流感病毒。
與衛生部之前公佈的6名人禽流感病例都在農村感染明顯不同,周某是一名城區工廠工人,其所在城市和省份並未發現禽流感疫情。
之前做了胸腺瘤摘除手術
周某是福建三明鋼鐵廠(下稱“三鋼”)的一名女工。2005年12月31日,《第一財經日報》驅車來到三鋼職工社區青山社區,周某生前就住在三村30棟。
三村30棟是一座三鋼的職工集資樓。在周某的家門口,同樓居住的周某牌友告訴記者,周某死後,其家人已經搬出。她告訴記者,周某是三鋼燒結廠車間的一名月薪約千元的普通工人,專門負責看護傳送帶併除塵。
據她介紹,41歲的周某與丈夫離異十餘年,三鋼集資建房後,從親友處借款,於2003年入住這裏,與虛歲17的女兒相依。
這位周某的牌友稱,之前周某在三明市第一醫院做了胸腺瘤摘除手術,在身體尚未完全恢復時就回廠上班。2005年12月6日,周某突然發熱,8日,住入三明市第一醫院,此後持續高熱。12月21日宣告不治。
目前,青山社區關於周某感染禽流感渠道有幾種版本:一說周某平素不喜吃雞鴨,手術後進補時買了肉鴿;一說吃了雞蛋。還有說法稱鳥糞恰巧落到周某頭上……
周某的一位鄰居說,周某術後半月就想上班,此前進補了肉鴿。周某常去的市場是社區中的山頭市場,可能在殺肉鴿的過程中被傳染。
對於周某被感染的原因,福建省疾病預防控制中心名譽主任許龍善向當地媒體宣稱:周某受雞鴨等家禽傳染的可能性不大。
周某的鄰居表示,三鋼始終禁止在社區飼養雞鴨,一經發現將予沒收,因此社區裏不可能接觸雞鴨;而2006年1月2日,周某的女兒告訴記者,他母親生前不喜吃雞鴨。
三明市第一醫院急診內科有關負責人也證實,周某生前並未吃過雞鴨和鴿子,鳥糞一說純屬謠傳。
曾吃了“蛋黃有點軟的”雞蛋
2005年12月30日下午,記者電話採訪了當天中午剛從三明返回青島的全國動物防疫標準化委員會祕書長、農業部華東重大動物疫病定點聯繫組組長馬洪超。
馬洪超稱,國家和福建省有關部門的聯合工作組12月23日就已組成,他於次日8時趕到三明,工作組下到包括青山社區在內的幾個村調查,發現都已經做了防疫。“有的地方還做了第二次防疫。”
在三明採訪期間,有關人士透露,周某再次住院後其家屬曾透露,周某此前曾吃了“蛋黃有點軟”的雞蛋。
1月3日,記者再次連線馬洪超。他表示,周某的傳染途徑尚難確定。
“具體確定病毒從哪裏來很難。即使候鳥身上查出病毒,也不能確定就是傳染源。蛋黃雖然有點軟,但目前科學上還沒有從蛋黃中分離出過病毒。”馬洪超說,“三明經檢測並非疫區,所有與周某接觸者檢測完全正常。”
防疫網絡緊急啓動三明家禽免疫密度已達99.49%
政府反應搶得先機
《第一財經日報》調查發現,2005年12月29日衛生部公佈了禽流感周某病例前後,三明市乃至福建省政府一直反應都比較迅速,各種措施及時出臺。
2005年9月以來,三明市政府下發了《關於印發三明市突發重大動物疫情應急預案的通知》,把嚴防禽流感病毒的人際傳播作爲防控重點。
三明市委書記葉繼革、市長張健多次批示並召開市委常委會和專題會議。市政府下發了10多個文件進行部署,同時舉辦了全市高致病性禽流感防控知識培訓班。
來自三明市檢疫部門的消息稱,2005年9月以來,該部門對上市活禽和禽類產品實施實時檢疫,對肉禽供應規模場實施產地檢疫,嚴格實行運輸活禽準調製度,禁止到疫區調運和跨省遠距離調運活禽及其產品。
來自三明畜牧部門的消息稱,自2005年11月以來,畜牧檢疫等部門就以種禽場、規模飼養場、老疫區、養殖密集區、活禽交易市場、邊際區域爲重點,開展了針對家禽的免疫抗體監測。從2005年11月8日起,市、縣兩級重大動植物疫情防治指揮部畜牧辦公室實行24小時值班,實施疫情零報告和疫情日報告制度。
而經貿部門則開始新建活禽集中屠宰點。此外,一場大規模的消毒殺菌行動也在全市展開。
搶救措施以人爲本
《三明日報》2005年12月30日刊文稱,周某被確診爲人感染高致病性禽流感病例後,三明市委市政府在福建省委省府領導下隨即打響了“一場爲羣衆生命安全負責的戰役”。
2005年12月23日,接到死亡病例報告後,三明市委市府立即要求衛生防疫部門及時建立監測網絡,對相關接觸人員進行醫學觀察,並且迅速上報福建省委省政府。當天,三明市委召開常委會研究對策。市政府則成立突發性事件應急指揮部,市長張健爲總指揮。
同日,福建省委省政府馬上作出部署。
《三明日報》稱:“其實,一場以治療、監測爲主的戰役早已悄然進行。醫院提供了最好的設備,派出了最好的醫生,對患者作了全力搶救。”
2006年1月3日上午,三明市第一醫院急診內科有關負責人表示,當週某入院後院方發現她發熱較快的特殊病情時,恐用一般治療方案無效,馬上向上級部門作了彙報,“後來協和醫院的專家也來了。”
三明市委宣傳部有關人士1月2日向記者透露,福建省疾控中心經檢測作出陰性的診斷後,三明市衛生部門仍要求醫院全力搶救。
三明舉措獲農業部專家讚許
國家和省衛生部門聯合調查組在反饋中認爲,三明市委、市政府高度重視患者的救治和防控工作,衛生部門能及時報告,患者的救治到位,接觸人員的醫學觀察到位,不明原因肺炎等傳染病監測到位。
國家農業部和福建省農業廳專家組在給上級的一份報告中稱:“三明市……高度重視高致病性禽流感防控工作,精心組織,各項措施落實:一是家禽強制免疫到位;二是強化疫情監測;三是嚴格家禽檢疫;四是做好消毒;五是嚴格執行疫情報告和核查制度。全市從2003年以來未發生過高致病性禽流感疫情。”
據三明市政府不完全統計,2005年該市共投入防疫經費367.47萬元,比2004年增加了47.07%。特別是該省提出對所有家禽實行強制免疫後,各地又紛紛追加了疫苗配套經費。目前,該市已調進各類禽流感疫苗1165.15萬毫升(羽),市級機構儲備消毒藥2噸,各縣(市、區)也分別儲備了足夠的防疫物資。
截至目前,該市家禽實際存欄940.15萬羽,其中應免疫家禽915.25萬羽,已完成免疫910.51萬羽,免疫密度達99.49%。 1月3日,三明市畜牧水產局有關官員向記者表示,該局仍然在各地開展鄉鎮家禽防控工作。
農業部華東重大動物疾病定點聯繫組組長馬洪超向《第一財經日報》表示,這樣的密度說明三明的防控工作非常到位。因爲免疫率只要達到80%,就能避免疫情暴發。
1月1日,三明市委書記葉繼革、市長張健分別奔赴永安、沙縣慰問企業和羣衆,而這兩地是福建省主要的副食品基地,盛產雞鴨等家禽。
同日,一份蓋有三明市經貿委、畜牧水產局、衛生局等五部門公章的《關於加強市區禽類屠宰和銷售管理的通告》發向市區各市場管理者和禽業經營者手中。
通告要求:市場要加強日常衛生巡視,督促經營者健全和完善消毒、防疫工作制度;經營者要建立進銷貨臺賬,嚴格執行進貨檢查驗收、索證索票等制度,上市禽類產品必須經過檢疫,具備有效證明和標誌;各餐飲業和禽肉加工單位要做到定點採購,做進貨臺賬;更重要的是,三明將分步驟地在市區實行活禽集中交易和定點屠宰,取締擅自設立的交易點、屠宰點和流動攤點。
有消息稱,該市正對免疫率達到100%的地區進行“回頭看”——即重新檢疫,對免疫抗體水平達不到要求的進行補免,同時強化醫療機構對不明原因肺炎等傳染病的監測,加強對暴露人羣的監測,將沙縣、永安兩縣列爲高暴露人羣監測點。
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