|
首批2萬張『農民工醫療優惠卡』發放到了農民工手中。
不久前，媒體紛紛報道，南昌出了一個全國首家『民工醫院』，農民工持醫院發放的『醫療證』看病，可以獲得實實在在的減免。那麼，『民工醫院』的背景是什麼？他們是賠本賺吆喝？是慈善醫院？農民工看病，真的有人『埋單』嗎？『民工醫院』的模式，有可能在別處復制嗎？
3月12日，從南昌縣到南昌市做建築農民工的梅光耀渾身不舒服，感冒了。他拿著南昌市農民工定點醫院醫療證，來到定點醫院———江西省廣濟醫院，便被直接領到診室。既沒掛號，也沒收門診費。醫生量了體溫，查看了癥狀，開了兩種口服藥。到收費處一結賬，總共26元。
梅光耀回工地一說，同伴們都難以置信：『一般看個感冒，至少得七八十元呢。』
廣濟醫院，農民工們使勁記住了這個名字
3月14日，記者在廣濟醫院看到了梅光耀，『路過這裡，想問問醫生還要不要繼續吃藥。』他解釋道，因為回去吃了藥，第二天就覺得好了很多。他感嘆：『在這兒看病，又便宜，又管用。』
『來南昌打工這麼多年，看病享受減免還是頭一遭！』
廣濟醫院准確的身份，除了『首家南昌市農民工定點醫院』以外，值得注意的是，這是一家民營醫院。
『關心農民工的身心健康，實實在在為他們解決「看病貴、看病難」的問題，這是我們的職責所在。』南昌市困難職工幫扶中心副主任兼南昌市總工會進城務工人員維權服務站副站長李國華告訴記者。
據初步統計，南昌市加工制造業、建築施工業、餐飲服務業以及家庭服務業的農民工約17萬人，佔到該市現有職工總數的23.9%。『農民工已成為南昌經濟建設的一支生力軍。』但是，李國華也承認，農民工的社會保障制度仍很不完善，『子女入學、就醫難等問題，十分突出。』由於就醫費用高，又缺乏基本的醫療保障，農民工普遍存在看病難、就醫率低的現象。
『農民工也是職工，為他們解決難題，工會責無旁貸。』南昌市總工會決定探索建立幫扶農民工醫療的新途徑，充分挖掘和整合社會醫療資源，為農民工兄弟解決醫療需求。『經過反復考察論證，最後確定江西廣濟醫院為首家南昌市農民工定點醫院，為農民工提供比城鎮醫療更為優惠的服務待遇。』
2月26日，全國首家農民工定點醫院在南昌問世，首批2萬張農民工醫療證陸續發放。與此同時，醫院12名專家組成的『農民工醫療服務隊』成立，定期深入農民工集中的工地、生活區，上門開展醫療服務。
據了解，獲得醫療證的農民工在3年內將享受9項減免優惠政策：免收掛號費、門診費；所有治療藥品平價(比同級醫院平均低50%)；單病種實行限價治療(比同級醫院平均低30%─50%)；非限價治療住院項目的手術費、麻醉費、治療費優惠20%；設立農民工病房，住院費優惠50%；為農民工免費建立健康檔案，農民首次體檢5折優惠；全面享受南昌市社區醫療服務便民政策；治療費用超過3000元，由單位證明可實行按揭付款；突發性病種可由單位擔保實行先救治後付款。
『來南昌打工這麼些年，看病可以享受減免，真是頭一遭呢。』一些拿到醫療證的農民工感謝之情溢於言表。
走『平價路線』的法寶，控制藥價成本和行政成本
江西廣濟醫院的外觀一點都不顯眼，沒有大醫院那樣的『氣派』。
這家實力並不雄厚的二級綜合醫院，何以會在得不到政府一分錢補償的情況下，在全國第一個為農民工推出就醫優惠呢？僅僅是賠本賺吆喝嗎？這樣的善舉能長久嗎？
面對記者疑問，廣濟醫院院長史希傑微微一笑：『同樣的疑問，兩年前我們就面對了。』原來，廣濟醫院之所以能承攬農民工定點醫院之職，起源於兩年前的一場變革。
廣濟醫院前身是成立於1953年的江西省建工醫院。上世紀90年代之後，建工集團公司效益嚴重滑坡，無力投入，便將本系統職工的福利醫院推向市場。期間經歷了不少波折，醫院發展捉襟見肘。年輕的史希傑院長與全院職工痛定思痛，決定對醫院徹底改制。於是，在有關部門大力支持下，醫院職工以入股方式買斷醫院國有資產，2004年2月底，這所江西省第一家國有民營股份制醫院正式成立。
『當時我們就是「平價醫院」的定位，以此求得生存與壯大。』廣濟醫院將上千種藥品價格『一放到底』，與因藥價低而引起轟動的南昌『開心人』大藥房藥價拉平。
董事長兼副院長彭建明舉例：抗生素『頭孢曲松鈉』粉針劑，國有醫院一般都根據國家最高定價每克38元，而廣濟醫院卻是每克5.5元，與『開心人』藥房一樣。
『彭院長與藥品打了多年交道，對藥品成本核算了如指掌。』史希傑介紹，每次進藥都是彭建明出馬，直接找制藥企業談判。他會將藥品成分、制作成本一一攤牌，直截了當的表示：『每克讓你們賺幾毛錢。』並以現金結算，『這樣還能再打點折』。在省卻了一切中間環節後，彭建明總能拿到最低價的藥品。『因此，我從來不可能獲得藥品銷售人員的回扣，醫院裡也不存在「以藥養醫」現象。』彭建明笑道。
『這還得歸功於我們自主經營的體制。』彭建明鄭重告訴記者，因為不是拿財政補貼的公立醫院，就不必參加國家藥品招投標。『要知道「頭孢曲松鈉」粉針劑當年招標采購價也在每克20元呢。』不過，他也表示，一般口服藥價格差異不是很大。
『我們還推出16種單病種治療費限價，如單純性闌尾炎手術只要1500元，大醫院一般在3000元以上；而順產接生一個孩子只要800元。』史希傑表示，『我們這個「平價醫院」的發展壯大，不可能僅僅依賴低價藥品這一項，還有兩個不可忽視的因素。』
正說著，一位『白大褂』匆匆走進院長室，一介紹，原來是常務副院長易樺，剛做完手術。『我們領導班子所有成員都身兼數職。』史希傑說，為了減員增效，他們對醫院人員結構進行了調整，全院醫務人員與後勤人員的比例為9?1，而其他醫院可能是『一半對一半』。更重要的是，醫院領導班子成員都衝在一線，史希傑除院長之外還兼任整形科主任，彭建明兼藥房部主任，易樺則兼著大外科和腔鏡外科主任兩職。『這就是成本較低的因素之一。』
『還有一個因素，就是我們的技術保障。』彭建明接過話頭。廣濟醫院前身曾是南昌市實力較強的職工醫院之一，醫護人員總體水平不錯，醫療設施較為齊全。『不僅設有內、外、婦、兒、五官等綜合臨床科室，還開設了腔鏡外科、老年病「三高?診療、整形美容等特色專科。』
正是由於『價廉物美』，廣濟醫院成立兩年來，收益不斷攀昇：第一年480萬元，第二年880萬元。『今年1200萬元也應該沒有問題。』
改制前，醫院最多一年收入纔240萬元。
對困難職工，『住院每天一元錢』——能推廣嗎
雖然沒有正面回答記者先前的疑問，但廣濟醫院兩年的發展狀況，已給出了一個答案。
『農民工就醫優惠中的不少承諾，其實此前我們就已經做到了，這次只是又增加一些罷了。』史希傑表示。
其實在2004年7月，江西廣濟醫院就與南昌市總工會合作，在全國首創困難職工醫療幫扶定點醫院，對困難職工全面優惠，如住院費用每天1元錢、治療費用可實行『按揭』等，目前幫扶對象已達5000人。『
雖然作為農民工定點醫院，必須讓出部分盈利，『但也會帶來更多客源，醫院綜合成本下降，就可產生「薄利多銷」效應。』
『這纔是醫院可持續發展的健康之道。』彭建明一言以蔽之，『所以我們有信心將事業做得更大。』
對此，南昌市衛生局黨委書記兼局長魏國華十分贊賞：『創建和諧社會，農民工的利益不可忽視。』在談到如何推廣農民工定點醫院、擴大就醫優惠覆蓋面時，魏國華並不衝動：『目前尚在試點階段，今後怎麼做，還得看實際情況。』
他分析道，廣濟醫院那樣的低成本，公立醫院根本做不到。民營醫院具有自主經營權，政府部門只能引導而不能命令。『而民營醫院呢，大部分都得通過巨額廣告來吸引病人，承受不起廣濟醫院那樣的低價格。』
『不過，困難群體看病難、看病貴，我們一直在設法解決。』魏國華說，今年3月1日起，南昌市所有非營利性醫療機構均開設了『濟困門診』，並拿出10%床位設立『濟困病房』，『在這裡掛號費、診療費和小換藥費均免，住院費用則減免15%。』他表示自己還有一個設想，那就是建立一個『濟困醫院』，『小病上門診，大病上醫院』，點面結合實行濟困。
目前『濟困門診』和『濟困病房』的服務對象是低保特困人員、殘疾人員和農民五保戶3類人。但魏國華認為：『今後也許可以將農民工視同低保人員，也納入「濟困」就醫對象。』
他坦言，『濟困門診』和『濟困病房』的優惠條件不如廣濟醫院，『可是，由於是全市「開花」，農民工求診要方便多了。』
|
