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從開始的中紀委、衛生部聯合調查小組已經升級爲中紀委監察辦、國務院糾風辦、衛生部、黑龍江紀檢四大部門聯合調查，調查的級別不斷上升
“關於天價醫藥費事件，不會不了了之的，誰該負什麼樣的責任，我們一定追究到底。”中紀委調查組的一位成員3月16日在電話中告訴《第一財經日報》。
從2005年的11月份至今，已經耗時5個月的天價醫藥費調查，結果一直沒有公佈於衆。從開始的中紀委、衛生部聯合調查小組已經升級爲中紀委監察辦、國務院糾風辦、衛生部、黑龍江紀檢四大部門聯合調查，調查的級別不斷上升。
“調查組沒有公佈結果，到底醫院多收了多少費用，現在還不知道，但是有人說多收20萬元這個數字至少是不對的。”中紀委調查組上述成員強調說。
記者一直關注着此案件的進展，從目前掌握的情況看，哈爾濱醫科大學第二臨牀醫院ICU科的管理混亂，其事實比前段時間新聞媒體揭露出來的更加嚴重，從改病例到改醫囑，病患翁文輝整個就醫過程問題不斷。
患者轉入哈醫大二院心外ICU前的三天
翁文輝，75歲，2005年5月16日入住哈爾濱醫科大學附屬第二臨牀醫院住院部二部高幹病房，6月1日轉入ICU病房，8月6日因搶救無效去世。
入住哈醫大二院之後，特別是轉入ICU病房之前三天的檢查中，原本身體其他各項檢查指標都正常的翁文輝，卻在兩個月內告別人世。
此前，翁文輝因腿部發現腫塊，在多家醫院進行病理檢查。其中，2005年4月4日，黑龍江省腫瘤醫院(哈醫大附屬第三醫院)彩色多普勒血流顯像檢查報告：翁文輝的肝、膽、腎、腎上腺、脾、胰未見異常，胸部未見異常。
2005年5月10，黑龍江省腫瘤醫院進行病理檢查的診斷報告爲：(大腿)非何傑氏(Hodgkin)淋巴瘤，傾向T細胞型。
2005年5月10日，哈醫大二院病理會診報告單：富於T細胞的淋巴瘤。
2005年5月11日，哈醫大一院診斷報告：(右大腿皮膚皮下)非何傑氏淋巴瘤，外周非特異性T細胞型可能性大。
“我父親的病是在5月份才確診，在這之前，根本沒有去過其他的醫院治療過。確診之後去哈醫大二院進行化療。”患者的家屬3月16日對記者說。
從住院的病程記錄上可以看到，患者於5月16日下午2點入院，神智清，體溫36.6℃,脈搏84次/分,血壓145/70mmhg,遵醫囑給予內科入院常規二級護理，普食。從記者調查的二部的化療過程中的記錄看，到5月19日，患者在進行化療後，體徵一直處於平穩狀態。
“到了5月31日，化療後我父親的病情加重，轉到了哈二院的心外ICU。”患者家屬對本報記者說，“轉科的事情由醫院的醫生和護士來處理的，根本用不上我們家屬，而且二部距離ICU不遠，只有200多米，進入ICU就如進行手術室，不是普通人能進去的。怎麼可能會有警衛人員，簡直是說謊。”
此前，有報道稱：“翁文輝轉院期間，200米長的小路上，加長的林肯車和數輛奔馳、奧迪車，分別把路口封鎖。幾十名身穿統一制服的保安站在從高幹病房到ICU大門的兩側，以清出道路。病人擡入急救車後，一路無阻地進入了ICU病房。”但業內人士告訴記者，轉科與急救不同，不需要急救車開出去救人，也不要把轉科的病人裝到急救車上，只需要擔架、醫生、護士的護理以及輸液架和呼吸機的隨行即可。
哈二院心外ICU的文化
“6月1日，患者進入ICU後，情況比較嚴重，但是經過一段時間的治療，到了6月中旬，患者的病情好轉了，當時就想拋開有創呼吸機，上無創傷的呼吸機，因爲當時醫院沒有這個設備，所以就沒有用。”翁文輝的原主治醫生王雪原在3月17日接受本報記者採訪時說。
而隨之是大量的腫瘤禁忌藥物珍怡(編者注：珍怡說明書上明確標示腫瘤患者忌用)的使用，400支氯化鉀的大量使用，這些在患者家屬後來蒐集到的治療賬單上都有清晰記錄。
對於非何傑氏淋巴瘤，到底是怎麼樣的一種病，一直致力於研究淋巴瘤的江蘇省通州市人民醫院腫瘤科治療方面的有關人士告訴記者：“淋巴瘤並不意味着死亡，淋巴瘤晚期也並不意味着生命的晚期。淋巴瘤現在經過化療和中醫中藥的綜合治療，在我們這裏的治癒率達30%~50%。”
“哈二院出現這樣的事件，也許跟治療目標不明確有關，是沒有與患者家屬溝通清楚導致的。作爲醫生，一定要進行目標治療：存活、治癒、致殘、致死，這些都要明白的。”某醫院的ICU專家說。
“我只是知道有些地方不對，但是不知道數字差別會這樣大，我也是在翁文輝去世後，才第一次看到賬單。”作爲翁文輝主治醫生的王雪原說，“作爲主治醫生來說，我的工作主要是醫療，賬目由主任於玲範和護士長來負責，我沒有權利過問賬目，這與行政安排有關。”
面對成堆的假醫囑、假病歷，作爲主治醫生的王雪原感到無奈。
“管理非常混亂，雖然說我名義上是主治醫生，但是我與另外兩個住院醫生是平級的，他們的行爲聽命於主任於玲範。雖然覺得他們的醫囑不對，我也改不了。”
據本報記者調查，在ICU工作的兩個住院醫生是於玲範帶的研究生，他們在2005年7月才能畢業，此前，於2005年3月份進入ICU科室進行見習，當時還不具備醫師資格證書。
但是記者卻在2005年6月份到8月份翁文輝的病程記錄上，看到了很多由兩位學生下達醫囑的簽字。
而且，作爲心臟外科重症監護室的心外ICU，收治翁文輝這樣的腫瘤患者，也是先前被遺漏的重點：在完全封閉的治療室內，哈二院的心外ICU到底是怎麼樣的一個科室？
記者從翁文輝的主治醫生王雪原處瞭解到，他從2001年研究生畢業後就職於哈二院心外ICU，截止到2005年翁文輝患者入住心外ICU，這四年的時間他極少接觸非心臟手術的患者。心外ICU的病人，多數是做過心臟外科手術、在心外ICU過渡的病人。
“我們在這之前幾乎沒有接過非心外科的病人。從2003年到2004年8月份，這一年我們科室是零投訴。”王雪原說。
到底是什麼原因讓於玲範收治非心外ICU的病人？
“作爲心外科術後的科室，與心血管內科還是有着不同，因爲心外科術後的病人，體外循環、呼吸機等有獨特的使用方法。於主任是心血管內科的醫生，基本上與此類病人接觸的比較少，對儀器的使用也不是很瞭解。”
記者通過調查得知，於玲範2004年8月接手ICU主任的職務之後，到外地考察了兩週，因爲ICU的患者比較少，她上任後查房比較少。而她的查房也是比較有特色，把醫生、護士叫到辦公室，把病歷放到桌上，由負責醫生彙報，然後再把病歷看完，提出治療方案，雖然ICU的患者少，但是這個過程從上午8點一般到10點才能結束。而醫院常規的病房牀頭查房和交接的流程被於玲範取消了，護士的交接班也不看病人，在辦公室內進行。
“她來了之後把我們以前的牀頭查房的程序改掉了。因爲她在辦公室進行的查房要進行2個小時，有時病人在叫，我們都去不了。”王雪原告訴記者。
“我在心外ICU工作了4年,見證了三位科室主任領導ICU的風格，前兩位與目前於玲範的風格截然不同。”王雪原3月17日接受採訪時表示。
哈二院的ICU室成立於1984年，是心臟外科術後病人的監護室，爲心臟外科服務，主要職責是監測、護理、治療。由於分工越來越細，從2000年10份，這個科室從心臟外科獨立出來，但也是爲心臟外科服務。心臟外科每年做的心臟直視手術達1000多例，心臟直視手術的創傷大，所以一般都在心外ICU進行恢復。
2001年的時候，哈二院的主任是孫成光，2003年去世。接手哈二院心外ICU主任的是張衛星，內科學博士、主任醫師。
張衛星現就職於北京大學深圳醫院ICU。張於2004年4月到北京大學深圳醫院，2004年6月份正式從哈二院心外ICU辦理離職手續。
“剛聽說天價醫藥費事情的時候，當時就是覺得作爲ICU醫生，第一個要審視自己，第二要問自己也有哪些不對，舉一反三。”2006年3月20日，正在趕往廣州的張衛星接受了本報記者的電話採訪。
翁強發家路徑
“作爲一個父親的兒子，任何一個人都會竭盡全力去拯救給予自己生命的父親。即使我沒有錢，我寧肯借錢都要給父親去治病。我想任何一個做子女的人都會這樣想。”這句話是患者的長子翁強先前接受本報記者採訪時不斷強調的。
針對記者提出的前陣子有媒體稱他與北京某高官有關係的報道，“如果真是這樣，哈二院的醫生還會這樣對待我的父親嗎？”他表示，他找到哈醫大二院最大的官就是醫務科的副科長。
按照翁強自己的說法，他是白手起家，從美容店到服裝，一點點地積累着自己的事業，跟相傳的錢權關係大相徑庭。
“他是一個能吃苦的人，小的時候他的腳趾摔斷了，但是他還是堅持着體育鍛煉，從來沒有因爲這個請過假。”一位與翁強同在當年國字足球少年班接受過徐根寶訓練的人士這樣對記者說。
也許正是這樣的毅力，天價醫藥費的事情纔會以這種“激烈”的方式公佈於衆。同時，患者家屬也對記者表示，在天價醫藥費公諸於世的過程中，哈醫大二院衆多醫務人員爲其蒐集證據提供了幫助。
對於一個醫生，即使受賄1萬元,都應該受到法律的嚴懲,前段時間有報道稱，院方多收了20萬元,雖然這個錢數最後還沒有定論，但是即使是20萬元，也足以用法律手段去嚴懲。在醫患關係成爲全社會關注焦點之時，天價醫藥費更應該問責到底。
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