|
天津南市生育保險制度從去年9月1日啓動以來，截至今年6月底，已有157萬人參保，生育保險基金已支付7500萬元，3.4萬人享受到生育保險待遇。針對參保職工普遍關注的問題，市社保中心的有關負責人做出提醒。
中斷繳費期間生育費用單位解決
用人單位參保後在年度內發生中斷時間在三個月以內的，中斷繳費期間其職工和退休人員停止享受生育保險待遇；在用人單位足額補繳應繳納的生育保險費後，其職工和退休人員中斷繳費期間發生的生育保險有關費用按規定給予支付；用人單位年終出現中斷繳費的，不再辦理補繳，企業所屬職工和退休人員中斷繳費期間發生的生育保險有關費用由用人單位自行解決。
生育期間應按月發工資
女職工生育期間，用人單位應當按月發放工資。女職工生育或終止妊娠後，由用人單位向登記參保的區、縣社會保險經辦機構申領生育津貼。如生育津貼高於職工工資，應當將高出部分足額發放給職工本人。
分娩期出現併發症醫療費全報
分娩時出現下列情況其費用由生育保險基金按照項目付費的辦法100%支付：1、子宮破裂；2、羊水栓塞；3、產後出血大於500毫升且需輸血急救者；4、會陰Ⅲ度及複雜裂傷行縫合術的；5、合併其他嚴重內科疾病的。其中，因第5款發生的費用，由生育保險基金按照基本醫療保險確定的支付比例審覈支付。
定額付費項目有明確標準
自然分娩1800元；人工干預分娩1900元；剖腹產不伴其他手術3600元；剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術和剖腹產伴闌尾切除術的3800元；引產1000元；高危人工流產600元；流產260元；放置(取出)宮內節育器術150元；女職工絕育術1000元；男職工絕育術600元。
|
