許京老人說,手術使自己的雙眼一盲一殘,自己昔日神采奕奕的模樣只能在照片中追憶。
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老人說,他本是做『右眼』手術,但手術同意書上卻變成了『雙眼』 |
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74歲的老人許京(化名)把朝陽醫院起訴到法院,稱自己在朝陽醫院做了兩次白內障手術後,雙眼一盲一殘。
老人稱麻醉不當是罪魁禍首,『為了掩蓋醫院的錯誤,院方對病歷進行了修改和偽造』。
老人要求朝陽醫院賠償治療費、護理費、精神損失費、傷殘補助金等共計83000多元。
朝陽醫院稱,手術是成功的,病歷記錄的都是真實情況。該醫院醫生說:『他是窮瘋了,想要點錢。鬧到現在,其實就是想向我要5000元。如果早和我說,客客氣氣的,我有辦法給他錢!』
10月25日上午,在朝陽區望京醫院5層的一間病房裡,一位頭發花白、戴著寬邊眼鏡的老者斜靠在病床上。他正在研究自己的病歷,拿著放大鏡的右手不住地顫抖,眼睛距紙面不足5厘米,還不時把眼鏡摘下,揉揉眼睛。『這是我去年5月在朝陽醫院做白內障手術的病歷,手術後我的右眼瞎了,左眼視力只有0.2。』74歲的許京老人傷感地說,『如果不是那兩場手術,我的眼睛就不會一盲一殘,《回憶錄》現在也該完成了。』
事發
『我的雙眼被醫院毀得冤』
『每一天我都數著秒熬』
老人隨身帶了一堆的資料:『這些都是我的病歷,我的兩只眼睛被醫院毀得冤啊。』許京說。『當時老頭子的身體特別棒,我們已經約好,去年暑假一起回他的福建老家看看我們資助的兩名初中生,再去一趟武夷山,誰想到這已經成了永遠不可能實現的夢想了。』許京的老伴高女士說著,眼圈就紅了。
許京回憶說,2005年上半年,他動了寫《回憶錄》的念頭。因為當時他的右眼視力只有0.2,且患有白內障,便到朝陽醫院求醫。2005年5月8日,在做了簡單檢查後,醫生讓他住院治療准備進行手術。
『從動手術那天算起,我的右眼已有535天陷入一片黑暗。可以說,每一天我都是數著秒熬過來的。』許京說,他的右眼當時在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院做了白內障手術,此醫院是他公費醫療的定點醫院。
摘下眼罩什麼也看不見
在手術前,許京老人曾於2005年4月28日在朝陽醫院門診測過視力,右眼和左眼視力分別是0.2和0.7。
5月9日下午,許京的右眼接受了白內障置換人工晶體手術,當時主刀大夫是眼科副主任張孝生,當天下午張大夫還為另外十幾位白內障患者做了手術。
許京說,手術後的第二天,大夫給他揭去了眼罩。他慢慢地睜開眼睛,期待著清晰的物體能進入視野。可意想不到的是,眼前卻是一片漆黑。『我看不見了,什麼都看不見!』他立即大喊起來,『大夫說手術不可能失敗,讓我睜大眼睛看,可是無論我怎麼努力睜眼,我的右眼再也看不到任何東西了。』
老伴高女士在許京摘掉眼罩後不久來到了病房。她回憶說:『那天我一進門,就看見老許垂頭喪氣地坐在病床上,滿臉通紅,額頭上青筋暴起,問他什麼話也不說。後來是病友把「盲眼」的事實告訴我的,當時我覺得眼前一黑,要不是被別人扶住,險些跌倒在地上。』
夫妻倆慌忙去找醫生。許京說,張大夫當時答復說:『手術是成功的,看不見是因為患者眼底的視神經萎縮,右眼因為有白內障擋著,眼底的情況在手術前查不出來,和手術沒有關系。』
左眼手術後模糊不清
讓人不解的是,還沒有從右眼失明的殘酷中擺脫出來,10天後,許京老人的左眼接受了相同的手術,直接導致左眼視力降到了0.2。
許京解釋說,再次接受手術,是因為醫生帶給他一個壞消息。『張大夫說,我的左眼白內障很模糊渾濁,眼底也不好,隨時可能發生病變。他建議我及時對左眼做手術,否則也有失明的可能,而且時間拖得越長,手術難度越大。我已經失去了右眼,決不能再沒有左眼。』經過和家人商量,2005年5月18日,許京被再次推進手術室,左眼也貼上了2400元一片的進口晶體。
但預想中的視力好轉並沒有出現,被摘下眼罩的許京發現近在咫尺的大夫看起來變得模糊不清。說到這兒,他不住地搖頭:『我們現在離得這麼近,我卻連你長得什麼模樣都看不清楚。5月19日這天,我這輩子都忘不了。就是從那一天起,我告別了光明。好幾次我站在病房的窗戶前,真想跳下去一了百了。』
張孝生醫生對這次手術的說法與之前完全一樣:手術是成功的,老人眼底有病變,視力減退與手術無關。
『麻醉不當是罪魁禍首』
在一大堆材料中,高女士很快找到一張紙,那是許京住院收費明細的復印件。這份入院時間顯示為2005年5月8日的費用單上,明確寫著『球後注射,數量2,金額10元』。『就是球後注射直接導致雙眼成了現在的樣子,可惜我們當時並不知情!』
許京說,當日手術前,是由張醫生本人在他的眼部周圍打針進行了麻醉,隨後纔進行手術。在眼睛出事後,許京和老伴先後諮詢了同仁醫院、北醫三院等十多家醫院的眼科大夫,得知這些醫院在進行類似手術時,多采用的是『表面滴麻』的方法。『在我們以人格擔保不透露醫生的單位和姓名後,醫生們告訴我們,球後注射麻藥有風險,這樣麻醉刺激性強、副作用大,一旦視神經萎縮病變就會給眼睛造成破壞性損害,這樣的麻醉方法很可能就是導致雙眼一盲一殘的直接原因。而可能發生的情況,在進行手術前,沒有任何醫護人員告訴過我們。』
當記者就麻醉問題向張醫生求證時,他答復說,自己做白內障手術時從不麻醉。
患者被迫含淚出院
雙眼一盲一殘已成事實,許京說,他想留在醫院繼續治療,期待自己的視力能有所恢復,哪怕是一點點。『可沒想到,我被醫院趕出了病房。』
據許京講,2005年6月10日上午,一位護士給了他一張出院通知單說:『張(孝生)醫生已決定讓你出院。』幾分鍾後,另一位護士抱著床單、被罩來到他的床前說:『請您下床,新來的病人在外面等著呢。』他去找醫務處,但得到的答復是:對醫院有意見,就去法院告。『我當天含淚離開了病房!』說到這裡,老人雙手顫抖,半天再沒說話。
2005年7月19日,許京再次到朝陽醫院掛了專家號復查眼睛。得到的答復是,因為他出院時沒有結賬,醫院停止對他的一切醫療服務。許京說,當時他幾乎不敢相信自己的耳朵,不相信一個三甲醫院竟這樣對待患者。70多歲的他在眼科和醫務室跑了幾個來回,聽到的都是相同的話。
當天,他的血壓急劇上昇。第二天清晨醒來,老人的耳朵聽不清楚了。
朝陽醫院醫務處工作人員姜亞東說:『這種事情從來沒有發生過。我看老頭死了也得賴上醫院。』
質疑
患者稱朝陽醫院偽造病歷
『醫院改病歷掩蓋錯誤』
按照許京的說法,兩次手術毀了他的雙眼,也將他一家人的生活拖入到谷底。許京稱,經過諮詢多家醫院的醫生,他們得知在進行白內障置換人工晶體手術前,需要經過多項術前檢查,但朝陽醫院在手術前卻沒有進行完善的檢查。『為了掩蓋醫院的錯誤,院方對病歷進行了修改和偽造。』
在老伴的幫助下,許京從一堆資料中找出了一張紙,這是一份《病程記錄》。上面寫著——『2005年5月9日,張副主任查房,患者入院後第一天……擬於明天上午在局麻下行左眼白內障超聲乳化摘除……』
『這明顯是後來偽造的。』許京滿臉通紅地說,『5月9日那天,我已做完了手術,何來的明天上午局麻手術?而且我這次做手術的是右眼,不是左眼,醫院完全搞反了。』許京猛地站了起來,大聲說:『張醫生不是還否認對我的眼睛進行了麻醉嗎,為什麼這裡卻有了「局麻」的字樣?如果這份《病程記錄》確實是當時的真實記錄,我不相信這樣一家三甲醫院的醫生和護士會同時犯這樣低級的錯誤!』
2006年2月,許京把朝陽醫院起訴到朝陽區法院,稱朝陽醫院手術失敗後『為逃避責任,多處偽造、銷毀病歷資料』。他要求朝陽醫院賠償他離開該院後,在其他醫院所花的治療費及他在朝陽醫院住院期間的護理費、精神損失費和傷殘補助金等共83000多元。目前法院已開庭4次,但尚未宣判。
許京表示,2006年9月1日,在法庭上就病歷中《手術記錄》和《病程記錄》的真偽進行質證時,張孝生醫生作為朝陽醫院的代理人曾說,裡面有些內容是後來補記的,該醫院允許後來補記。
門診、住院視力記錄不符
在許京看來,醫院被指修改病歷的最直接證據是自己在手術前的視力記錄。經過仔細查看病歷,他發現自己手術前的視力在住院病案和門診手冊上的記錄截然不同。
『從2001年到2005年入院前,雙眼的視力一直保持在0.2至0.8的范圍內。2005年4月28日,住院前我在朝陽醫院門診檢查時視力還是左眼0.7,右眼0.2,我有門診的診療手冊。5月12日,我又去同仁醫院檢查過,左眼視力還是0.7。但在我的《病程記錄》裡,我的左、右眼視力變成了0.4和0.02,這相互矛盾!』
在許京老人手裡的住院病案中和朝陽醫院《關於對患者許京申述的答復》中,記者多次看到了『入院時右眼視力0.02,左眼視力0.4』的字樣。
『我所諮詢的多位專家都表示,眼睛視力在0.4以上不宜做白內障手術,而朝陽醫院把我的視力改得那麼低,就是想掩蓋罪證。』許京老人說。
『少簽一份《手術同意書》』
在許京老人手裡的一大疊資料中,還有一份《手術同意書》。『這是因為第二次手術時,醫院根本就沒有讓我們簽過《手術同意書》。』許京說,『可就連這唯一的一份《手術同意書》也是有問題的。』
在這份『擬行手術日期』為2005年5月9日的《手術同意書》上,無論是『術前疾病診斷』還是『擬行手術方式』均寫有『雙眼』的字樣。『明明是右眼手術怎麼變成了雙眼?』許京提出質疑。
許京回憶說,第一次手術前,他在《手術同意書》上簽字時,上面只寫有患者姓名和性別、年齡,而術前疾病診斷、擬行手術方式和手術中可能發生的並發癥、意外及危險,這些地方還未曾填寫。『出於對大夫的信任,我在這張幾乎還是空白的《手術同意書》上簽了字。而在10天後的第二次手術時,就連這個過程都被省略。這次,我沒有再見到過《手術同意書》。』
針對《手術同意書》的問題,朝陽醫院醫務處工作人員姜亞東表示:『兩次《手術同意書》我們都有,不過現在都封存在法院。』
醫院
『兩次手術都沒有問題』
醫生稱老人想要點錢
為了核實許京老人的說法,10月26日,記者來到了朝陽醫院眼科。許京做手術時的第一責任人、副主任醫師張孝生說,許京的手術是成功的,兩次手術都簽了《手術同意書》,而且手術與其眼睛出現的問題也沒有關系。『是他個人的眼底出現了問題。』
對於患者手術前的眼底檢查,張孝生醫生表示,這涉及醫療技術問題,沒法跟記者解釋。『在許京事件上,醫院、醫生問心無愧,按照正常的程序,出現這種情況後,患者應走醫療鑒定程序,由權威機構鑒定是否存在醫療事故,但是他(許京)不去,他是窮瘋了,想要點錢,鬧到現在,其實就是想向我要5000元錢。如果早和我說,客客氣氣的,我有辦法給他錢!我很有錢!我老婆是開石油公司的。』
醫院是否有修改病歷的行為,張孝生醫生完全否認:『我沒有必要改動病歷,老許本人也一直說手術是成功的,是他的老伴跪下來求我給他的左眼做手術,我是好心纔做的第二次手術,你們記者最好別摻和這事。』
『醫院沒法讓他返老還童』
在朝陽醫院醫務處,工作人員姜亞東一再強調,不希望記者關注此事。『這件事情鬧得醫院都沒有辦法。我們不會和他調解,現在打官司由法院裁決,事情反而簡單了。』姜亞東說。
姜亞東表示,兩次白內障手術都沒有問題。『白內障手術和眼底病變是兩種病,就好像一臺相機鏡頭和底片都出了問題,如果修理時只換了鏡頭,相機還是不能成像。許京年齡大了,身體的器官都老化了,包括眼睛,這是自然規律。醫院沒辦法讓他返老還童。』
對話
『病歷記錄的是真實情況』
『所有的病歷都在法院』
以下是本報記者與朝陽醫院醫務處工作人員姜亞東的對話。
《華夏時報》:許京的病歷上記錄著,手術前兩只眼睛的視力是右眼0.02、左眼0.4,為什麼當天門診的記錄是右眼0.2、左眼0.7。
姜:這個我不清楚,病歷記錄的都是真實情況。材料不是都給法院了嗎?那就讓法院去裁決吧。
《華夏時報》:兩次手術都簽了《手術同意書》嗎?
姜:能不簽《手術同意書》嗎?手術中存在的危險都和許京本人講了。
《華夏時報》:既然簽了《手術同意書》,為什麼病人說第一份《手術同意書》不完整,第二次手術沒簽《手術同意書》?
姜:這個問題還要等法院判決,因為所有的病歷都在法院封存了。
《華夏時報》:病人說病歷上記錄的房間號與他住的房間不符,還有一些住院的日期也不對?
姜:病歷記錄時存在筆誤,但這與他的眼睛沒關系。
《華夏時報》:患者說他手裡拿到的病歷頁數與病歷目錄上的頁數不一樣?
姜:肯定是不一樣的,因為主觀病歷我們是不給患者的。
病歷為何多出了9頁
對於姜亞東的解釋,許京非常不理解。病歷目錄上顯示的是39頁,而他實際拿到手裡的病歷卻是48頁。『如果說主觀病歷沒有給我的話,那麼我現在拿到手的病歷就應該比目錄上的頁數少,可現在反而多出了9頁,我不知道這該怎麼解釋。』
在朝陽醫院醫務處的辦公室裡,記者注意到一塊白板上記錄著10起患者起訴朝陽醫院的案子。姜亞東說,這10起案子只是近幾個月來的一些醫患糾紛,還有一些沒有往上寫。
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