在河南省上蔡縣邵店鄉十里鋪村,武漢大學中南醫院教授桂希恩問村衛生所人員駱建中:“注射器的針管、針頭怎麼處理?”回答是,“先將針頭用毀形機銷燬,與針管一起浸泡在84消毒液裏,然後焚燒”,回答正確。
在丁樓村,他問正在辦公室值班的醫生崔小輝:“怎麼沒戴手套?”小崔說:“戴手套會讓來辦公室的艾滋病人心理上感覺不舒服,但我操作時會戴手套。”
這位著名艾滋病防治專家在二十餘次上蔡行後,欣慰地發現了這裏艾滋病防治中的超出預料和想象的進步。在有力的政策扶持下,近年來河南艾滋病村的生命力悄然復甦。
桂希恩有五個“沒想到”
文樓村是全國艾滋病救治救助第一村,上蔡縣是全國艾滋病救治救助第一縣。被這裏的艾滋病人稱爲“白求恩”的桂希恩發現,當地艾滋病高發村新建的標準化衛生所裏,藥品都有上百種;所有患者都有個人健康檔案,他們可憑印有省衛生廳規定的100種治療藥品、15種搶救藥品目錄的治療證免費用藥,也可憑救助登記本領取生活款物。
在縣疾病預防控制中心,他看到了HIV(艾滋病毒)抗體確證實驗室,看到了美國進口的流式細胞儀。一個縣級HIV確證實驗室擁有這麼先進的設備,全國少有。在所經過的艾滋病高發村,他看到,新鋪的柏油路連接村民的房前屋後,新建的深井自來水塔提供安全的人畜飲水,還有設施齊全的新學校,熱鬧的羣衆文化活動廣場……這是河南省對38個艾滋病高發村“六個一”幫扶工程的一部分,省、市、縣、鄉幹部組成的駐村工作隊正在協助實施。
在經過的村莊,他看到,一羣由病情好轉的艾滋患者擔任的服藥督導員正在忙碌着,每人負責督導10~15個艾滋病人服藥。走進中華紅絲帶家園、蘆崗鄉陽光家園,環視寬敞明亮的教室、整潔舒適的宿舍、標準的計算機室、設施齊全的娛樂室,還聞到了炊事員給集中供養在這裏的艾滋病孤兒和老人準備午餐蔥花炒肉麪條的香味……
“沒想到,沒想到。”桂希恩臨別對縣裏的人連聲說。他說,我對上蔡縣和文樓村的關注已6年了。今天這裏的變化有許多超出了我的預料和想象。一是沒想到黨中央、國務院及衛生部和河南省、市、縣對上蔡艾滋病防治工作如此重視;二是沒想到抗病毒治療、抗機會感染治療和管理如此規範;三是沒想到艾滋病高發村的病人生活這麼平靜安定;四是沒想到艾滋病母嬰阻斷成功率能達到96.63%;五是沒想到艾滋病孤兒的生活、學習條件改善得這麼好。
各方全力救助艾滋病村
1995年以前,一些單位和血液製品企業在河南設立單採血漿站,非法採集原料血漿,違規操作引起交叉感染,致使賣血者經血液傳播感染艾滋病毒,並在世紀之交兩三年裏出現發病高峯。豫東南6市13縣的38個貧困村,現症病人呈竈狀集中分佈,成爲艾滋病高發村。
截至2004年7月底的統計,全省發現並報告HIV感染者19279例,現症病人10327例,死亡2036例。疫情最嚴重的豫南駐馬店市,在全省38個艾滋病高發村中佔了24個,其中所轄上蔡縣佔22個。截至2006年12月31日,全市累計報告HIV感染者11665例,佔全省的33%。
人命關天。防治艾滋病得到黨中央、國務院的高度重視。政府積極採取了一系列防治措施,包括“四免一關懷”政策,對所有因賣血而感染艾滋病的患者實行免費抗病毒和抗機會感染治療、免費檢測、免費母嬰阻斷,艾滋病孤兒免費上學;對生活困難的艾滋病患者給予救濟。
2002年夏,省委省政府提出,一定要讓這些艾滋病人有房住,有衣穿,有飯吃,有基本醫療保障,不使一個艾滋病家庭的適齡兒童失學!同時,省政府當即撥款1800萬元投入疫情最重地區。從此,“四有一不”作爲政策確定下來。
文樓村患者王恆樣很高興地告訴記者,經過免費治療,他如今已能正常生活了,分給他家的責任田有村委會幫助收種,農業稅免收,生活上政府救濟,兩個孩子都很健康,上學也是全部免費。
2003年全民抗擊非典的經驗,爲防治艾滋病提供了一份參照和啓示。美籍華裔博士何大一“雞尾酒療法”的引進,也顯露了一縷曙光。
預防是根本,救治是關鍵,救助是保障。從2003年起,河南省委、省政府防治艾滋病的部署進入了規範階段。2003年6月,省政府建立防治艾滋病性病協調會議制度,組織、宣傳、衛生、財政、民政、旅遊、教育、計劃生育、科技、交通、水利、農業、勞動和社會保障,紅十字會等22個部門進行責任分工。10月,省中醫藥防治艾滋病工作領導小組成立。省衛生廳也成立了艾滋病防治專家委員會。12月,省委常委會再次強調了“四免一關懷”、“四有一不”政策,並提出全省抽調250名機關幹部和醫務工作人員組成幫扶工作隊,平均每隊5-7人,由廳級幹部帶隊,開赴38個艾滋病高發村。
此時此地,防治艾滋病已經不是單兵作戰,不是小集團作戰,而是“黨委政府領導,多部門合作,全社會參與”的大規模行動,是救治與救助、發展經濟、精神文明建設、促進社會穩定相結合的綜合持久戰。在後方,有全民普及性的講座和培訓班,有全省各級各類學校的健康教育計劃,有中醫中藥對艾滋病攻關行動,有農民工防艾教育工程,有公共娛樂場所從業人員准入規定,還有計劃生育部門的“愛心四項行動”,婦聯的“面對面宣傳教育”,共青團的“紅絲帶行動”,等等。尤其每年的“世界艾滋病日”,衛生部門、社會團體和志願者開展街頭宣傳,報紙、電視、電臺、網絡形成了輿論熱潮。
而最前沿的攻堅,還是搶救現症病人的生命,進行既往有償供血者普查和自願諮詢檢測,實施行爲干預、母嬰阻斷、醫源性檢測、計劃生育四項手術檢測等預防控制,杜絕二代感染。資料顯示,中央與河南省僅2004年一年投入防治艾滋病的財力,就合2億多元。據2004年的統計數據,當年全省向38個艾滋病高發村的羣衆發放就醫明白卡12999張,免費檢測73962人。到2006年,已接受免費抗病毒治療15934人,免費抗機會感染治療21828人,免費實施母嬰阻斷376人。
到2004年,疫情蔓延的勢頭終於遏制下來,死亡人數明顯減少。駐馬店市的艾滋病患者死亡率,已由2001年的11.58%下降到2004年的4.52%。2005年以來,河南省的艾滋病防治進入了一個相對平穩階段。進一步完善各種制度,強化各種措施,提高救治水平,使艾滋病救治救助工作逐步趨於科學化、規範化和制度化。
用愛點燈到天明
艾滋病防治,是一個世界性的難題。而河南省的防治工作得到世界衛生組織、聯合國兒童基金會、聯合國開發計劃署等官員的一致肯定。
經過幾年的反覆摸索和不斷完善,河南省已經歸納出了一套獨特可行的艾滋病防治機制,包括一個科學有效的領導機制,一個完善的防治救助機制,一個防艾資金監督管理機制,一個督導檢查機制,一個政府爲主分級負擔的投入保障機制。具體的有“七個一”的醫療救治機制,“三種途徑、三個確保”的救助機制,“六個一”的基礎設施援建機制,“三加一”的農民增收機制,“三無兩創一好”的精神文明創建機制等等。
來自省、市、縣、鄉聯合組成的幫扶工作隊,自帶行李,單獨起竈,吃住在村,對艾滋病人“月走訪,季談心,解疑難,辦實事”,協助當地黨委和政府開展救治救助。他們的目標很明確,爭取一年以後,使村裏1/3農戶有致富項目,1/3農戶外出務工,1/3的農戶提高種田水平,人均年收入增加100元……
對於這些年輕的工作隊員來說,投身艾滋病區等於穿越槍林彈雨,如果沒有堅定的道義信仰,沒有莊嚴的責任使命,是不容易做到的。從2003年至今,隊員每年輪替,幫扶工作隊卻穩紮穩打,送來政府親近關懷艾滋病人的暖流。
艾滋病孤兒是人類一個深深的痛。河南省實行的救助政策,是通過家庭寄養、收養、集中供養三種辦法安置致孤人員,確保孤兒在小學、初中階段免費就學,大中專階段獲得補助;確保有病得到免費治療;確保向艾滋病家庭60歲以上孤老、18歲以下孤兒每人每月發放160元生活撫養費。
今昔對比,變化是明顯的。到上蔡的境內外記者和好奇人士少了,一批一批的來客多是兄弟省市前來取經學習的。而變化最深刻的,應該是艾滋病人的表情。冷漠的、絕望的、痛苦的眼神少見了,看到的是一張張平靜的、自信的、充滿希望的臉龐。
就在小小文樓村,如今家庭養豬的有530多戶,用溫室大棚種植蔬菜的有35戶。村裏在政府幫助下招商引資,興建了年產10萬噸的顆粒飼料廠、水泥板廠,還有存欄3000頭生豬的養豬場、養雞場,建造沼氣池670個。2006年全村人均年收入3170元,比2001年增長1700元。村裏艾滋病患者自發成立了腰鼓隊、秧歌隊,他們不是普通的表演,那是希望的鼓聲,是生命的舞姿。
然而形勢依然是嚴峻的。據國外媒體報道,一種曾被廣泛看好的防艾滋病新藥已因出現意外而流產,一種致病性更高、抗藥性更強、更難治療的新型艾滋病毒又在美國出現,引起研究人員的深切憂慮。
2007年春節前夕,又一支幹部隊伍悄悄走進艾滋病村,爲特困家庭送來過年禮物,並幫助清潔庭院,擦洗門窗。這是駐馬店市直屬部門與艾滋病高發村直接對口幫扶的活動,要讓艾滋病人家庭與其他家庭一樣,在一盞盞紅燈下共享佳節的歡樂。 |