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5月10日晚上，海南省海口市秀英區西秀鎮榮山村發生一起慘案。一名中年男子持水果刀殘忍地傷害自己的兩名堂弟和堂弟的母親，造成一人死亡，兩人受傷。鄰居懷疑他患有精神病。
《海南特區報》上的這則新聞讓海南省安寧醫院防治科科長佔達飛很關注。雖然砍死親人的男子最後尚需做精神疾病鑑定，但一直負責海南重性精神疾病監管工作的佔達飛還是掠過一絲陰影。
在佔達飛的心中，有一組令人不安的數據，僅在2006年，海口市就有39人被精神病人殺死，17人被精神病人致傷，6名精神病人被強姦。
另一個事實是，海口是全國60個重性精神疾病監管示範區之一，自2006年5月實施重性精神疾病監管治療項目以來，示範區工作已開展一年。監管過程中的困難讓佔達飛和他的同事難以樂觀。
難以統計的“肇事肇禍率”
2006年5月，國家開始在30個重性精神疾病監管示範區實施治療項目，降低“肇事肇禍率”是示範區的重要目標。然而在海口，精神病人肇事肇禍率這一數字卻難以找到答案。
佔達飛的電腦中有一篇文章，題目是《精神病人肇事肇禍及有關記錄》，文中記載了2006年以來海口媒體報道的17條精神病人肇事肇禍的新聞，這是佔達飛讀報時蒐集的。
記者向佔達飛了解海口市精神病人的肇事肇禍率，佔達飛說，安寧醫院沒有這個統計數字。公安部門每年在安寧醫院做精神疾病鑑定的數字只是其中一部分，那些在家中或其他地方肇事肇禍的情況很難被發現，因此統計不出肇事肇禍率。
這一說法在海口市衛生局疾病控制科得到了印證。疾病控制科吳主任在接受記者採訪時說，不僅沒有準確的肇事肇禍率，即是對海口市內精神病人的情況進行摸底調查也是一件十分困難的事情。
而據記者瞭解，精神病人肇事肇禍率的缺失並非是某個部門的失職，這與海口市實施重性精神疾病監管示範區項目的特殊實踐有重要關聯。
2006年，衛生部確定的60個示範區中，只有海口將城區和農村示範區合而爲一，隨後的實施方案更是將免費治療的範圍擴展至全省。
佔達飛解釋說，海南人口較少，僅800多萬人，地域小，面積才3.4萬平方公里，交通便利，最遠的南北距離高速路僅260多公里，只有三四個小時的車程。
更爲特殊的是，海口示範區2006年的組織實施者是海南省安寧醫院，其他示範區則是地方政府的衛生部門。這樣安排則是因爲海南省內僅有海南省安寧醫院及其五指山分院兩家正規的國立精神病專科醫院。
一年來，海南省安寧醫院完成了示範區內的治療項目，其中包括對240名經濟困難的精神病患者提供免費治療，免費治療費用爲41.66元藥費及相關免費檢查費用。另外，安寧醫院還對40名患者提供住院治療，一次性補助治療費1500元。
示範區的免費治療項目對於精神病人雖然顯得杯水車薪，但不少人還是從中受益，擺脫了精神病的苦惱。浦鞠花即是其中一名受益者。
患有精神疾病的浦鞠花和在海口打工的丈夫一起生活，身邊帶着兩個孩子，丈夫一次工傷後臥牀不起，浦鞠花也開始在市區四處流浪。在當地媒體幫助下，浦鞠花回到丈夫身邊，安寧醫院也將浦鞠花列入救助對象，除補助1500元外，還全部免去了其他治療費用。經過近一年的治療和社會熱心人士的幫助，浦鞠花的病情大爲好轉，現在已能照料自己和丈夫、孩子。
但是，精神疾病患者的救助是一項複雜工程，僅僅海南省安寧醫院一家遠遠解決不了根本問題，只有地方政府、民政、公安、衛生等部門的相互協調，才能將其對公共安全的危害降至最低。
最新的信息表明，2007年，海口示範區開始改爲由海口市衛生局負責組織實施工作，相關方案目前正在接受海口市政府審批。
“健康島”上的“精神疾病”問題
在佔達飛看來，監獄和精神病院是衡量一個地區文明程度的重要內容，海南省精神衛生工作的滯後嚴重影響了“健康島”形象。
據瞭解，海南省精神疾病司法鑑定委員會技術鑑定組2006年共進行精神疾病司法鑑定109例，其中刑事案件97例，佔88.9%，案件中精神病人傷害39人致死、17人致傷、6人被強姦。
海南省安寧醫院曾應用標準化流行病學方法對全省精神疾病進行抽樣調查，結果表明海南省各類精神疾病的總體患病率爲16.9‰(高於全國平均水平13.7‰)，其中精神分裂症爲4.19‰。按照全省現有人口800多萬計，共有各類精神病13.5萬人，其中精神分裂症3.3萬多人。
另一個重要的問題是，海南省公衆精神衛生知識匱乏，社會偏見嚴重，大多數人對精神疾病認識不足，對患者缺乏應有的理解和同情，偏見與歧視現象較爲嚴重。由於害怕受歧視，多數人寧可自己忍受痛苦而不願尋求精神科醫生的幫助，結果延誤了治療，病情加重。不少精神病患者因得不到及時有效的治療而出現暴力行爲，在社會上造成不良的影響，加重了人們對精神病人的歧視。
海口市精神病防治所的工作人員對此感受頗深，2006年對精神疾病患者的調查摸底工作中，雖然工作人員苦口婆心，還是有不少家庭不願提供詳細信息，甚至故意隱瞞患者的肇事肇禍情況。
佔達飛了解到的另外一個情況是，全國除西藏外，只有海南沒有成立各級精神衛生工作領導小組，更沒有專項的經費可供使用。
海南省安寧醫院近期提供給主管部門的一份報告中建議，制定《精神疾病防治工作條例》，建立自上而下直至基層居(村)民委員會和千人以上的企事業單位的精神衛生工作組織管理網絡。
在海南省安寧醫院，記者看到，由於資金緊張，精神病人聚集在兩處磚瓦結構的院落中，一處是男病人，一處是女病人，正在興建的病房大樓缺口資金1000餘萬元只能暫時停工。
安寧醫院防治科醫師周曉民介紹，僅在2006年，安寧醫院已接收120餘名公安部門移送的精神病人(包括外來精神病人)，政府財政每月只負責這些病人800元，實際上每人卻需要1500餘元，安寧醫院虧本經營，難以有更大發展。
據統計，海南省約有各類精神病人13.5萬人，其中約有2000多名“三無”精神病人流落街頭，而全省擁有收治精神病人牀位只有900多張，由於病牀緊張，民政病房的精神病人只能是大雜居，而無法按司法病人、重度精神病人、民政、老年和兒童等分區管理。
安寧醫院因此建議，參照其他省市的做法，每年精神疾病防治經費的撥付標準至少按0.3元／人的標準，以海南省800萬人口計應予撥付240萬元，這些經費可以用於發現病人、建檔立卡、病人隨訪、信息管理、宣傳培訓、檢查督導等工作。
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