2006年11月22日，天津市首批7家定點醫院門診聯網試運行。截至目前，天津市門診醫療費聯網結算定點醫院已達到114家，覆蓋全市門診量近60%，年內將實現200家定點醫院門診聯網。自去年11月以來，本市門診醫療費聯網結算已經試運行了近一年的時間。按照這個結算辦法，本市參保患者在門診聯網定點醫院門診就醫時，在收費窗口只交付個人自負的費用，其餘部分定點醫院與市社會保險基金管理中心直接結算，這就大大減輕了參保患者的就醫壓力。但通過本報記者近日的調查採訪發現，本市參保患者在部分門診聯網定點醫院就醫時，並沒有充分享受到門診聯網結算帶來的便利，這其中的原因有的來自於參保患者本身，有的來自於門診聯網定點醫院。
記者調查1
272醫院：一紙說明高高在上
在解放軍272醫院門診部，記者看到，門診大廳左側設有兩塊牌子，爲“門(急)診醫療費聯網結算流程圖”，流程圖上顯示的就醫流程與普通就醫流程並無兩樣，並未找到享受門診聯網患者特殊的就醫指示。在大廳右側進口處設有導診臺，記者嚮導診人員詢問門診聯網就醫的付費、劃價等問題，導診人員並不清楚，並讓記者到與門診大廳左出口相連的住院部醫保窗口諮詢門診聯網的問題。
穿過門診大廳走了近100米，記者找到住院部醫保諮詢窗口。這個窗口雖然設在住院部，但是負責醫保和門診聯網的問題諮詢。工作人員表示，醫院已實行門診聯網，就醫時攜帶醫保卡、醫保證即可看病，當患者就醫費用超過門檻費時，應按比例負擔超出金額。記者詢問是否所有病症都可以享受門診聯網，工作人員表示，除幾種特殊病外其餘病症皆可享受門診聯網。記者追問哪些特殊病不可以享受門診聯網，工作人員並不完全清楚，只說需要患者就醫後詢問大夫。至於享受門診聯網的患者到什麼地方劃價付費，工作人員表示，收費處在門診大廳的收費窗口。
20分鐘後，記者又回到門診大廳，詢問6個收費窗口中的哪一個可享受門診聯網刷卡，收費人員表示第3、4個窗口可以刷卡。當記者問到哪些特殊病不可以享受門診聯網時，收費人員表示該說明貼在門診大廳裏，記者環視大廳並未找到，一位身高約有1.8米的男士告訴記者，該說明貼在交費臺外的石柱上。記者這纔看到，確實有這樣的說明，打在一張A3打印紙上，但是它張貼的位置很高，似乎只有那樣的高個子男士才能不費勁地看到。
記者調查2
長征醫院：“躲開我這點地方”
長征醫院與中研附院設在同一樓內，該樓2層爲長征醫院。記者在環視門診大廳後並未找到門診聯網的指示，仔細觀察後，纔在一個並不明顯的角落裏，發現與272醫院同樣的兩塊牌子。
記者找到導診處諮詢享受門診聯網患者就醫的問題，導診稱並不清楚此事，將記者指引到醫保打印處。打印處表示門診聯網患者就醫攜帶醫保卡、醫保證就可看病，當記者問到有無特殊病不包括在門診聯網範圍內時，工作人員看了記者一眼，說：“不是紅斑狼瘡吧？”記者回答：“當然不是！”工作人員低頭說：“不是就都在範圍之內。”
工作人員還表示，門診聯網患者在劃價處即可按門診聯網的規定付費。記者來到劃價處，與收費人員覈實是否可以門診聯網，攜帶醫保卡、醫保證即可看病，收費人員十分不耐煩地對記者說：“門診聯網的事，你去問導診，躲開我這點地方。”
經調查，記者發現長征醫院的醫務人員對門診聯網的事情相對清楚，但繁忙的醫務人員對於向患者解釋門診聯網的相關事宜並沒有太多的耐心，同時，負責導診的工作人員也缺乏門診聯網的相關知識。
記者調查3
胸科醫院：網絡有沒有故障？
繼解放軍272醫院和長征醫院之後,記者到胸科醫院調查走訪。在這裏，發現了一塊“網絡故障”的牌子。
在胸科醫院門診部，記者發現大廳右前方爲劃價處，與之相對應的左前方爲醫保科，右後方爲中西藥房。在醫保科和門診劃價處前方各有一個直徑1米左右的圓柱。在大廳二樓的位置，排列着許多燈箱，燈箱上面寫着“情繫患者，關心患者”等文字。
然而，記者有意識地尋找門診聯網的相關指示信息，卻沒有找到。在第二次仔細搜尋中，記者走遍大廳的每一個角落，終於在醫保科與前面圓柱之間的黑暗角落找到了與以上兩所醫院同樣的牌子。
與其他醫院不同的是，胸科醫院掛號處設有門診聯網掛號和普通掛號兩個窗口。但是，當記者來到門診聯網掛號窗口時，卻發現在這個窗口上方掛出一塊寫有“網絡故障暫停使用”的牌子，該窗口雖然有收費人員，但窗口卻是鎖着的。
記者詢問旁邊的普通掛號窗口：“門診聯網……”沒等記者說完，收費人員說：“門診聯網的事問醫保科。”記者加快語速又一次詢問：“門診聯網在哪裏掛號，旁邊窗口寫着網絡故障暫停使用。”收費人員表示，網絡壞了，所有患者都要交付現金，按照原來墊付的方式掛號。
接下來，記者來到醫保科詢問門診聯網就醫的問題。該院醫保科一位四五十歲的女工作人員對記者說：“網絡根本沒有故障，從來就沒有用過網絡，醫院根本沒有實行聯網。”記者問工作人員，社保中心曾經在媒體上公佈過實行門診聯網的定點醫院包括胸科醫院，爲什麼胸科醫院沒有實行。這位工作人員說：“對，從去年就宣傳我們醫院實行了門診聯網，可醫院現在就是沒有實行，患者必須用現金墊付方式就醫。”
|
