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根據最新國際權威資料，慢性乙肝患者可分爲如下幾種類型：①活動性慢性乙肝。②非活動性乙肝病毒表面抗原攜帶狀態o③慢性乙肝急性發作或慢性乙肝加重。④慢性乙肝再激活。⑤乙肝消散。
活動性慢性乙肝由於乙肝病毒的持續感染，導致肝臟組織學的慢性壞死和炎症反應。可分成HBeAg陽性(大三陽)和HBeAg陰性(小三陽)，臨牀表現大多爲非特異性症狀，如乏力、納差、腹脹、右季肋痛、腹瀉或便祕、學習或工作精力減退、肌肉或關節痠痛、低熱、舌苔和舌質異常，肝腫大可伴有質地改變，脾腫大，面色灰暗，毛細血管擴張，少量蜘蛛痣和輕度肝掌等。診斷標準爲：乙肝病毒表面抗原陽性大於6個月，血清乙肝病毒DNA>105拷貝/毫升，持續或間歇性ALT(谷丙轉氨酶)/AST(穀草轉氨酶)增高，肝活檢證實有慢性炎症和壞死。這些患者需要進行積極的抗病毒治療，最大限度地抑制和清除病毒，阻止肝硬化進程。
非活動性乙肝表面抗原攜帶者 持續乙肝病毒感染，但是沒有顯著的肝組織炎症壞死改變，臨牀上無明顯症狀。診斷標準：乙肝表面抗原陽性>6個月，HBeAg陽性或陰性，抗HBe陰性或陽性，乙肝病毒DNA<105拷貝/毫升，持續ALT/AST正常。預後較好，暫不需要治療。這些人羣發生肝硬化和肝癌的機會相對較少，但是少數患者也有可能發生急性發作。
慢性乙肝急性發作或加劇在慢性乙肝的基礎上，ALT/AST>正常值高限(ULN)10或>基線2倍以上，可伴有肝病的症狀加重，AFP(甲胎蛋白)>200納克毫升，提示有肝小葉橋接樣壞死，或亞大塊壞死。這些患者可併發肝衰竭(亞急性)，反覆發作可導致肝硬化。急性發作往往具有亂用藥、生活節奏紊亂、病毒變異等誘因。
慢性乙肝激活原爲非活動性攜帶者或肝炎已消散，又出現肝組織的壞死炎症，ALT/AST升高，乙肝病毒DNA≥10s拷貝/毫升。這些患者如過去無慢性乙型肝炎或乙肝病毒表面抗原攜帶史，往往被誤診爲急性乙肝。
乙肝消散原有慢性乙型肝炎史，經過正確治療或自身清除病毒後，抗HBc、抗HBs陽性及抗HBe陽性，HBsAg陰性，即乙肝病毒“兩對半”檢查僅提示抗體爲陽性，測不出乙肝病毒DNA，肝功正常。這是乙肝患者最佳的結局，也是乙肝治療的終點。
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