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醫生是“高危人羣” 同濟大學醫學院教授、中華醫學會精神病學分會常委趙旭東說,聽到王××自殺的個案後,第一個反應就是悲哀。 “在基層醫務人員中,抽菸、喝酒的情況非常普遍,離婚率也非常高。”趙旭東指出,很多醫生的家庭角色不合格,甚至有的人產生變態的性心理。這些負面的形象,不認識的人以爲是單純的道德品質問題,其實更多的還是工作壓力所致。據國際心理學大會的資料顯示,“職業枯竭”有其特殊的高發人羣,主要包括助人工作者、工作投入者、高壓力人羣以及自我評價低者。而醫護人員是重點人羣。 趙旭東認爲,醫護人員羣體在生理、心理、意志力三方面存在着超壓的狀況。生理上,醫護人員是體力與心力付出很大的羣體。心理上,醫護人員要有很好的同情心、同理心,醫務工作時常伴隨着強烈的情感活動;同時每天要處理大量的信息,記很多東西,快速攝取、分析信息並作出決策,這些都很容易讓醫護人員的心理處於疲勞狀態。意志力上,醫務人員要有堅定的職業操守,執着的敬業精神;爲了跟上醫學科技的發展,還需要不斷補充學習,進行大量的閱讀。這些壓力加在一起很容易產生職業倦怠。 趙旭東指出,當這些內在的壓力與外在的環境壓力結合在一起時,希望醫務人員能像超人一樣堅強是不現實的。畢竟,醫務人員也是人。 也有專家從精神病學的理論進行了分析,在經歷重大事件後,諸如長時間高強度的搶救治療失敗之後,人在心理上會有3種表現:一是在幾天之內會出現急性應激障礙,總是回憶自己全力搶救過的病人的死,到底是不是自己的過錯,爲此自責,以至於對自己的工作能力和自身價值產生懷疑,甚至感到內疚和痛苦。二是兩三個月後出現適應障礙,頭腦中總是閃回自己搶救過的病人的死亡場景,同時又極力迴避這一回憶,內心非常矛盾,以至於抑鬱、煩躁甚至感到絕望。三是半年左右後出現創傷後應激障礙,覺得自己不是個稱職的醫生,很有挫折感,過分悲觀,失去從醫的信心和信念,產生了消極的人生態度。 這個問題並非中國醫務人員所特有。據2007年來自丹麥的一項有關55種職業與自殺的調查顯示,醫生和護士的自殺相對危險度分別位列第一位和第三位。另一份權威醫學雜誌也證實了這個觀點,醫生行業自殺率要高於一般人羣,尤其是女醫生。究其原因,是因爲過分的職業壓力和過度勞累。 消解壓力要靠全社會努力 北京回龍觀醫院北京心理危機研究與干預中心副主任張豔萍說,醫護人員面臨的壓力其實是多方面的。醫生本身也是一個社會人,來自社會的所有壓力都會對他造成影響,不能僅僅從職業的角度來分析。當前社會上所有的人遇到的問題,醫生也同樣會遇到,包括物價的上漲、孩子上學、房子、競爭上崗、晉升等問題。 有關專家認爲,作爲個人,面對生活中的挫折,要擺正心態,人生沒有過不去的坎兒。消極的態度、迴避矛盾不是解決問題的辦法,要學會溝通和求助。對有想死念頭的抑鬱症病人,不要回避,應該問他:“你有沒有想死的念頭?”讓他說出來,問他爲什麼想死,然後再幫助他分析。鬱結像個炸藥桶,越給它壓力,它就越可能爆炸;宣泄一下,沒那麼大壓力,它就不會爆炸了。 但是要消減醫護人員的壓力,僅靠醫務人員自身的調節是不夠的。趙旭東認爲整個社會、醫療行業、醫院以及醫生本身都應該努力,形成良好的氛圍。 王××的自殺,也讓趙旭東聯想到前不久發生的“丈夫拒絕簽字,孕婦母子雙亡”事件。他認爲,這兩起事件代表的是當前醫療環境的兩個極端。趙旭東提出,給醫護人員減壓,關鍵還是社會文化應當寬容醫護人員。“如果醫生沒有幸福的感覺,怎麼會全心全意地幫助他人呢?”
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