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| 陳竺：2008年醫改的主要任務是開展試點 |
醞釀兩年的新醫改2008年將在部分省市展開試點，爲全國推廣積累經驗。
在昨日開幕的2008年全國衛生工作會議上，衛生部部長陳竺在其工作報告中表示，2008年將穩步實施醫藥衛生體制改革，主要任務是選擇部分地區，圍繞改革重點內容開展試點，爲在全國範圍深化改革探索經驗。
陳竺說，目前，有關改革指導意見和配套文件已基本形成，還要進一步徵求各方面意見。
這是官方首次提出醫改實施方案步驟。陳竺並沒有進一步闡述如何選擇試點城市、如何在試點城市推進新制定的醫改方案、哪些城市將成爲試點城市。
哪裏試點
“新醫改方案今年3月份上‘兩會’或成定局，試點地區的選擇毫無疑問會成爲新醫改方案出臺以後最引人關注的熱點問題。”衛生經濟學家、中山大學葉煜榮教授昨日對《第一財經日報》表示。
一直以來，全國一些城市的零星試點從未停止過。開始於兩年前的上海松江醫改被廣爲讚譽，四五年前宿遷、菏澤等地醫院股權出讓模式至今還讓業界爭論。同樣作爲“兩江醫保試點”的核心城市江西九江和江蘇鎮江也是探索城市之一。
南京醫科大學一位研究者建議，應該把過去幾年來一直在從事醫改嘗試的城市首批納入，它們已經形成的經驗，可以節約試點的時間和經濟成本。
從事衛生政策研究的中山大學公共事業管理系教師黃存瑞則認爲，是否選擇上述城市作爲試點，需要評估其曾經所作試點的價值。“有些試點得到的就是失敗的教訓。”
黃存瑞表示，試點城市應該在不同經濟水平地區分別選擇，保證試點的經驗都有代表性，不排除直接選擇北京、上海這樣的一線大城市。
實際上，北京的社區衛生服務改革在政府的推動下已經走在了全國城市的最前沿。
衛生部醫政司原司長、醫療問題研究專家於宗河則認爲“找經濟困難的城市比較好，試點的目的就是要解決看病難的問題，經濟富裕地方的經驗難有代表性”。
如何試點
在確定試點城市之後，新醫改方案如何試點成爲首要問題。
葉煜榮認爲不能在同一個城市搞所有的試點。新醫改方案包含了公共衛生體系構建、醫療保障水平、藥品供應體系、醫療機構改革等衆多相互聯繫的問題，他主張重點內容分散試點，評估後糅合出新經驗全面推廣。
“例如廣東作爲中醫藥大省，可以將我們的‘中西醫並重’促進中醫藥復興和發展的試點放在廣東省的某一箇中醫藥資源、經濟水平都比較有代表性的城市。”葉煜榮提議。
對此，有研究者則提出了另一個主張：改革方案本身就是一個成體系的整體框架，需要整體推進纔有現實意義，並認爲或可借鑑新農合經驗。
“儘管包含的內容多，但是在新醫改方案的艱難制定過程中就一直灌輸‘整體性’的概念，沒有理由在試點的時候還要把這個框架拆開來去做。”黃存瑞認爲， “積累了多年的新型農村合作醫療試點中的諸多經驗也可以成爲醫改試點的借鑑。”
“2020戰略”
在昨日的工作會議上，陳竺還表示，衛生事業是政府實行一定福利政策的公益性事業。
“衛生事業主要的責任是維護和增進全民健康，促進人的全面發展，不是通過治療患者而獲取經濟收益。”陳竺說。
他指出，落實公共醫療衛生的公益性質，必須重點着眼於政府構建的覆蓋城鄉的公共衛生服務體系和醫療服務體系，一方面要堅決執行和落實現有的政府補助政策，另一方面還要隨着公共財政實力的不斷增強而加大投入。在增加財政投入的同時，還要相應地降低醫療衛生服務價格。
陳竺還表示，我國將研究、制定“健康中國2020”戰略，努力促進公共服務均等化，確保到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
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