2007年,九大“醫改方案”曾一度爭論不休。而在2008年新醫改方案即將出臺之際,“第十套”醫改方案又悄然引起廣泛關注。
“這只是在中科院的主導下我們醫療衛生界專家參與制定的一份醫改建議,還不能稱其爲‘第十套’方案,只是希望能爲完善即將出臺的新醫改方案提出我們行業內的建議。”
作爲中國科學院生物與醫學學部“我國醫療體制改革的建議”諮詢項目組的主要參與者之一,中山大學公共衛生學院衛生管理學教研室主任陳少賢教授在接受《第一財經日報》採訪時作如上表述。
課題組認爲,初診醫療機構包括村醫、鄉鎮衛生院、私人診所和城鎮社區醫院。這一級的醫療機構應承擔全國絕大部分病人的初診服務,對於分流病人、緩解大醫院就診壓力對消除“看病難”的局面具有決定性意義,是整個醫療體制改革是否成功的關鍵。
而對於“社區衛生”發展,課題組還提出“應補上硬件、人才和醫保三個短板”。
課題組還認爲,全民醫療保障體系應當包括低收入人羣的基本醫療保險、城鎮職工醫療保險和商業性醫療保險。
並由此提出三個建議:一是要逐步打破城鄉差距,建立低收入人羣的基本醫療保險體系。可將新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險合二爲一,實行城鄉居民一體化管理。
二是政府應該立法強制性實施僱主與僱員共同購買城鎮職工醫療保險的措施,確保僱主承擔不低於80%的醫療保險費用。
三是建議國家規定統一的政府部門(如衛生部)來統一管理所有的公立醫療保險機構,切實加強監管,建議建立一個由多部委組成的“國家健康委員會”,對醫改涉及到的各類問題有效協調。
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