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7日,記者在哈市中國人民解放軍第二一一醫院的ICU病房中看到一個全身皮膚潰爛的小女孩。醫生們已經連續17天在搶救她的生命,而這個孩子患病的原因是在感冒後自行服用退燒藥後引發藥物過敏。
“中西合璧”自治感冒
小女孩叫施麗雪,今年15歲,家住海倫市百祥鄉。3月17日,因爲感冒小雪自己在家找了一種名爲“氨基比林咖啡因片”的退燒藥,吃藥不久小雪見沒有好轉,又找了一種可以退燒的中藥服下。兩天後,她全身長出了大片大片的小疙瘩,又疼又癢。很快症狀加重,當地醫院診斷爲重度過敏症狀。20日,小雪被轉入二一一醫院ICU病房。
多處臟器受損
據醫生介紹,小雪入院時全身都有皮疹,皮疹融合成片狀,大量血漿樣的液體滲出後形成大小不等的水泡,大部分表皮鬆解剝脫,而且其創面一經接觸便容易出血,“症狀類似於80%的Ⅱ度燒傷。”該院接診後立即將其轉入ICU重症監護室,同時召集急救科、皮膚科、神經內科等科室專家進行會診,小雪被診斷爲“表皮大皰性、表皮鬆解性藥疹”。ICU主任張賀山告訴記者,這是一種十分罕見而且嚴重的過敏性疾病。
“更嚴重的是,小雪還出現了肝、腎功能嚴重受損、體內電解質紊亂等多種併發症,在連續17天的搶救過程中兩次休克,情況十分嚴重。”張主任說。
目前,專家們按燒傷創面的處理原則來處理皮膚損害,同時給予大劑量激素抗過敏、維護肝腎功能、糾正電解質紊亂、抗感染等治療。
7日下午,搶救小組專家再次對小雪的病情進行了會診,專家們認爲,目前小雪已經出現“血管炎性改變”而且出現敗血症症狀,情況不容樂觀。
解熱鎮痛藥疑爲禍首
張主任表示,小雪的病屬於重型藥疹。該病起病急驟,發展迅速,且常累及口腔、眼、呼吸道等處,嚴重者繼發肝、腎功能損害、內臟出血而危及生命。
“導致該患者發生嚴重過敏反應的罪魁禍首可能是解熱鎮痛藥或抗生素,但這個主要還是因爲患者特異性的體質,並非藥物本身問題”。至於什麼樣的體質會導致此不良反應,張主任表示,目前,有關突然由藥物引起的中毒性表皮壞死鬆解症病理的生理學機制尚不清楚。
據瞭解,大多數藥物都具有引起藥疹的可能性,其中包括中草藥物,以抗原性較強者引起的最多,多爲磺胺類、水楊酸鹽、保泰鬆、氨基比林等解熱鎮痛藥。此外,患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的,發生藥疹的危險性比較大。專家提醒,一旦出現皮疹等症狀,要儘快到醫院就診,以免耽誤病情。同時醫生提醒市民,生病後切勿自行在家亂服藥物。(侯文琰)
(責任編輯:江大紅)
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