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基本藥物制度:
●『定點生產』被取消
●『統一定價』為『零售指導價』
●『全部使用』改為『全部配備和使用』
據悉,此次調整最大的當屬基本藥物制度。曾寫入征求意見稿的基本藥物『定點生產』將被取消;其次,改『統一定價』為『零售指導價』,各省根據招標情況確定本地區統一采購價;同時在基本藥物使用上,由『全部使用』改為『全部配備和使用』,尊重了醫生和患者的用藥選擇權。
基本醫療保障制度:
●完善城鎮職工、城鎮居民、新農合三大公立醫療保障制度
●補充醫療救助制度等
●『全民醫保』將成現實
在基本醫療保障制度上,方案將更為細化,更具操作性,例如明確擴大醫保覆蓋面,提高籌資和保障標准等。城鎮職工、城鎮居民、新農合三大公立醫療保障制度,再加上醫療救助制度等,中國老百姓的『全民醫保』將成為現實。
方案最終版本明晰了醫保建設要充分發揮了市場機制,歷史上『管辦不分』等體制問題開始突破。同時,明確提出改革醫保付費制度,業界呼吁多年的按病種付費、人頭付費寫入方案中,這將有利引導醫生合理用藥。但是,在基層醫療衛生服務體系建設和促進公共衛生服務均等化兩個方面,政府主導的思路並未改變,這也是方案中調整最小的部分。分析人士認為,基層醫療機構的院長們的人、財、物權力將被上收,這一制度的成效有待觀察。
公立醫院改革還需3年
最受外界關注的公立醫院改革,並未有根本性的調整,依然將通過3年試點,總結經驗後再推廣。『醫藥分開』再次寫入方案中,而征求意見中的『醫藥收支管理』將被刪去。按方案,今後國家將鼓勵探索公立醫院門診藥房改制為零售藥店等醫藥分開的有效途徑,多年來的『以藥補醫』機制將會逐步走入歷史。
據了解,『增加總量、盤活存量、控制質量、穩步發展』將有望成為統帥公立醫院改革的總方針。
國家將積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。民營資本被一視同仁,鼓勵其舉辦非營利性醫院,以加快形成多元化辦醫格局。
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