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新醫改方案出臺後,看病、吃藥等問題再次成為人們關注的熱點。『很奇怪,明明買的是同一種藥,在醫院買和這次在藥店買,藥價差了很多。』在大沽南路的一家藥店內,正在買感冒藥的市民劉女士道出了她的困惑。作為一種日常行為,每一個人都會有到醫院或藥店買藥的經歷,但『同藥不同價』的現象一直是百姓心中的疑問。
近日,記者分別在本市的一家三甲醫院、一家社區醫院及兩家藥店購買了一種相同的非處方藥品,購藥經歷和藥價卻迥然有異。
記者親歷
一種藥最高差出2.4元
地點:天津市中醫藥大學第一附屬醫院
買藥用時:30分鍾
花費:15.4元(掛號費4.5元+藥品價格10.9元)
天津市中醫藥大學第一附屬醫院是本市一家三甲醫院,8日下午1時,記者來到該院門診部,欲購一盒藿香正氣水(國藥准字Z12020249)。導診臺的工作人員告訴記者,來醫院買藥需要先在掛號處掛號,然後到相關科室請醫生開具藥方,繳費後到藥房取藥。第一次來該院就診的病人,還要先到服務臺建立一個檔案。於是,記者經過建立檔案、掛普通醫師號、上樓到普內門診請醫生開藥、到交費處交費、到一樓藥房取藥等一系列過程,買到了一盒藿香正氣水,價格為10.9元,此外還花費了4.5元的掛號費。其間,因醫生在未詢問記者的情況下開具了兩盒藿香正氣水,記者直到交費時纔得知,然後又找醫生去更正,再至交費處交費並完成取藥。
地點:天津市南開區學府醫院
買藥用時:40分鍾
花費:13.1元(掛號費3.6元+藥品價格9.5元)
在中醫藥大學第一附屬醫院買完藥後,記者來到距該院一街之隔的南開區學府醫院。據了解,這是一家社區衛生服務中心,為附近學湖裡、天大四季村等住宅區的居民提供家門口的社區醫療服務。記者於下午1時40分來到該院,掛號處有兩名工作人員,對方告訴記者下午2時上班,現在不能掛號。記者等待了20分鍾後掛了號,全科門診的一位老醫生開具藥方,記者到交費處交費,然後到藥房取藥。記者在該院購買的藿香正氣水與在中醫藥大學第一附屬醫院購買的完全一樣,但價格為9.5元。
地點:大沽南路仲景堂藥業連鎖二店、南樓藥店
買藥用時:共計10分鍾
花費:8.5元(兩家藥店價格相同)
在大沽南路的兩家藥店,記者又分別購買了相同品牌、規格的藿香正氣水,這兩家藥店的價格均為8.5元/盒。
市民疑問
買藥『差錢』差在哪?
『現在買藥也和買菜一樣,要貨比三家,一種藥在不同的地方買能差好幾元錢,買個藥也得折騰好幾個地方。』在學府醫院,經常看病買藥的趙大爺說。
采訪中很多市民表示,在他們的印象裡,醫院和社區醫院的藥價一直比較貴,而藥店的藥價又不穩定。『有時在這個藥店買是一個價,在另外一個藥店買又是一個價,沒有一個統一的價格。』市民王青女士很疑惑,『同一種藥品,價格究竟差在哪裡?』
各方說法
售藥方式不同導致差異
同種藥品在不同地方出售,為何價格會有差異?市物價局綜合法規處的白向東副處長解釋說,大醫院、社區醫院及普通藥品零售部門的藥品價格都要遵照政府制定藥品定價標准,在政府藥品最高價格標准下,不同部門可根據各自的進貨渠道、售藥策略、經營方式等適當制定相應價格。『例如大醫院的藥費包含了醫生的處置費等環節,因此價格相對較高,而藥店在這方面的成本會相對較低。此外,不同的藥店藥價也會不同,這些都是允許的行為。』
二五四醫院的翟院長表示,大型醫院需要醫生開具處方後纔能取藥,這其中包含了醫生進行診斷、治療的過程,此外還有藥劑師的分藥、配藥等工作,所以成本相對較高,但這樣的診療過程能使病人用藥更加有效、安全。
在進貨渠道方面,本市一家三甲醫院藥劑科的工作人員告訴記者,大醫院的進藥程序比較嚴謹和規范,一般是由藥劑科負責藥品篩選、斟酌能否進藥、進哪種藥。采購人員負責與醫藥商業公司聯絡,選擇供貨商,再由門診藥房辦理藥庫領藥、入貨架、發藥等各種事務。零售藥店進藥也有自己的規矩。天津中新藥業集團股份有限公司建昌道藥店的一位銷售人員說,連鎖藥店的貨源由采購部門統一配貨,連鎖藥店的價格一般也會一致。而對社區醫院來說,從4月1日起,本市社區醫院藥品實行『零差率』,537種社區基本藥品都是全市統一價格。學府醫院的一位醫生告訴記者:『如今在社區醫院,無論是醫生還是院方,都沒有隨意定價和更改藥價的權利,因為這些藥品都是全市統一定價。』
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