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『你知道北京有多少中藥販子嗎?你知道他們的暴利有多大嗎?你知道北京有多少家醫院包括公立醫院是從這些中藥販子手中進貨嗎?』北京某藥材經銷商向記者一連串提出了這些問題。
『現有的中藥流通領域魚目混珠、亂象叢生,中藥造假、價格虛高等現象早已是業內公開的秘密。而這些問題和麻煩的制造者就是中藥販子。』一些人專門從事中藥飲片的造假售假等非法活動,還有人正大光明地與醫院、診所商談合作,將只有幾毛錢成本的中藥飲片以百倍的價格賣給患者。
中藥販子分為三個層次
以次充好以假充真
我國中藥市場分為三大部分——藥材、飲片、成藥市場。根據《中國藥典》定義,中藥飲片是經過炮制、加工的中藥材,可直接用於煎制湯藥。因此,人們憑醫生處方到藥房抓取的是中藥飲片,而不是藥材。是否使用飲片體現了中西醫的最大差別,飲片的質量直接關系到人民群眾的用藥安全有效。
近年來,由於缺乏統一、系統、完整的中藥飲片炮制規范和質量控制標准,以及監管不力、地方保護等諸多因素,中藥飲片市場陷入混亂,這不僅威脅到整個中藥飲片行業,還威脅到了傳統中醫藥的發展和群眾用藥安全。
業內人士介紹說,長期以來,游走在中藥飲片加工和制造環節的中藥販子利用患者對中藥缺乏認知的弱點,大肆造假販假,哄抬價格,市場上偽劣中藥飲片充斥,而正規廠家合格飲片的生產卻受到嚴重抑制。由此帶來的影響是危害人民群眾健康用藥,同時也嚴重地衝擊著正規飲片廠的市場份額。
據了解,藥材市場上的中藥販子之所以熱衷於非法生產和運銷中藥飲片,一是原藥切成飲片增值2至3成,可進行低價競銷;二是切片後可以以次充好,以假充真,獲得非法利潤。
近日,記者對活動於北京、河北兩地的非法經銷中藥材的中藥販子進行深入采訪後發現,在這個群體中,由於推銷方式和目標客戶的不同,中藥販子可以分成3個層次:第一種是比較低級的中藥販子。他們大多是以『單兵作戰』的方式散在城市的各個角落,向中醫診所,或無照經營的黑診所推銷來路不明的中藥飲片;第二種是極為隱秘的中藥販子。這一人群專門從事中藥材造假售假等非法活動,其造假方式五花八門,令人瞠目結舌;第三種是在北京、廣州、沈陽等大城市中生存著為數壯觀的『高級』中藥販子。他們的性質與屢禁不止的『醫藥代表』有些類似。這些人以『中藥生產廠家的銷售人員』、『藥材營銷經理』等身份,以高回扣、虛開藥品采購清單等手段,參與大醫院的中藥飲片采購競標,這部分人,是導致一服不到10元成本的中藥,零售可以賣到六七十元甚至上百元價格的真正『元凶』。
類型一:『我只負責賣假藥』
豬皮做假阿膠充燕窩
目標客戶:二級中醫醫院個體中醫診所無照經營的黑診所
山東人老郭來京已經5年,目前,他主要給10家診所送藥,每個月的銷售額有60萬元左右。關於他的『銷售模式』,老郭說,『我主要針對一些小的個體診所,大的醫院要求必須要有藥品檢驗證書和銷售許可證,所以進不去,小診所不看證書,只問價格,只要拿著藥材清單和診所接觸,生意就不用愁。』
『我不負責造假,我只負責賣藥。藥價再低也要有利潤,打個比方,目前真正的驢皮阿膠在市場上不到10%,而市場需求量很大。正宗驢皮阿膠主要是用驢皮經過煎煮濃縮制成的。一般制作一公斤的阿膠需要2至3公斤的驢皮。而驢皮的市場價是120元/公斤,比較昂貴。豬皮的膠質含量雖然也很高,價格卻便宜多了。用豬皮取代驢皮做阿膠,價格再低也有利潤,豬皮不僅能做假阿膠,還能用來冒充燕窩,膠質多,顏色也相似。』
類型二:『制假販假是絕活』
麻薯土豆偽裝天麻
目標客戶:中藥材采購人員黑診所中老年人
和老郭不同,老谷乾的是技術活兒——中藥造假。老谷告訴記者,『中藥造假,最常見的就是用一些廉價的藥材或者其他物品來代替真正的藥品,或者通過一些手段,制造出外形與藥材相似幾乎難以分辨的假藥。』老谷說,天麻是比較貴重的中藥材,可以用麻薯或土豆來代替;用老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、豬血粉、蛋清等物質偽制鹿茸等。『凡是與一些中藥材外形相似的東西,都能用來制成假藥。』
類型三:『向大醫院進軍』
百元中藥成本僅35元
目標客戶:國有及民營正規醫療機構,綜合醫院、中醫醫院
第三種中藥販子是以『中醫藥銷售代表』等身份向國有正規的醫療機構偽裝虛開藥品銷售清單,以便拿到高額的回扣。來自河北的孫大明,客戶主要是國有大醫院及一些有一定規模的中醫專科醫院。現在他主要是給北京、天津、石家莊等地的中醫醫院送藥,『由我供貨的這些醫院基本上每月都能賣掉幾十萬元的中藥飲片,給這些醫院供貨的不止我一個,每家醫院大都同時和七八個經銷商合作。』
按照國家發改委物價司關於中藥銷售的價格規定,中藥零售價差最多不能超過15%,『但是,就北京而言,目前一服中藥的零售價格大約在五六十元左右,也有超過百元的。如果按照醫院進購價格算,這樣的一服中藥,成本不會超過10元錢,其利潤之高可想而知。』孫大明告訴記者,就算藥品等級合格、藥價核算合理、各種手續俱全,一服中藥的利潤也在300%以上。據其介紹,『中藥飲片的銷售有個基本「規律」:一家診所要是賣100元的中藥,其成本在35元左右,這是最低底線。大多數醫院和診所利潤比這要高得多。』
冬蟲夏草一年只產5噸真貨
回龍觀小區一家國醫館的中醫主任醫師肖德華,出身中醫世家,多年來為了揭發和抵制中藥制假,他對中藥販子的制假手段進行了深入研究。
『以前,中藥的造假一般是把原藥材在等級分類上造假,比如把二等貨的中藥材作為一等貨來賣。還有就是在藥材中增加水分。』肖醫生告訴記者,『現在的造假手段是多種多樣,在中藥的種植、加工等環節可以層層造假。』
肖德華醫生告訴記者,目前市場上像燕窩、冬蟲夏草、藏紅花、野山參等名貴中藥材由於數量有限,造假市場相當龐大。
中藥是我國所特有的資源,尤其是天然的中藥材都非常貴重,生長地也比較固定。肖德華醫生說,以前,蟲草全國一年可以產100多噸,現在全國一年只產5噸左右。換句話說,現在市場上流通的超過5噸以外的蟲草幾乎都是假貨。正因為蟲草的數量正在逐步縮減,所以現在1公斤貨真價實的蟲草可以賣到85萬元人民幣。
記者了解到,目前,一些名貴藥材產量的急劇萎縮,催生了造假現象的大量出現。據了解,在我國,麝在1988年的時候還有200萬只,到1995年統計時全國就只剩下不到5萬只。正是這些珍貴藥材的稀少,吸引了一些不法分子對這些中藥進行造假以賺取高額利潤。
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