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日前,中國醫師協會對中國醫師執業狀況進行了一次調研,就執業環境現狀、醫療糾紛、醫師維權和醫藥衛生體制改革等問題,對北京、廣東、遼寧、山西、河南、四川等地3182名醫生進行了問卷調查,結果顯示:39.5%的醫生認為當前執業環境『較差』;44.82%的醫生想放棄醫師職業;91.9%的醫生認為付出與報酬不相符。
沒有哪個人一生中會不生病,有病就得與醫生打交道。『醫者父母心』,一直以來,醫生都是深受人們尊敬和贊譽的一個職業。但近年來,這一神聖的職業由於受環境及各種事件的影響,一度受到百姓的誤解和質疑,然而在這個對於普通人而言既神秘又關系密切的職業背後,醫務人員的真實生存現狀又是怎樣的?他們的工作時間佔據了生活的多少比例?他們的收入情況到底如何?他們對自己的職業環境怎樣理解?在普通百姓的眼中,醫生的形象又如何呢?近日,記者對本市的50名市民以及本市近十家三甲醫院的百位醫務工作者進行了調查采訪。
一陣急促的腳步聲,幾位醫護人員推著一名傷患匆忙進了急救室,隨後展開了搶救工作……這是大家經常在電視上看到的鏡頭,而在現實中,這樣的場景每天都在醫院上演著。醫生工作的高節奏、緊張性不言而喻。『我這一天,就像張拉滿了的弓。』一位醫生的話可能是對這一工作的最好注解了。在調查中,約80%的醫護人員表示每天工作時間超過8小時,另外有62位不同年齡及不同從業時間的醫護人員表示,曾有過連續工作一天一夜的經歷。采訪中,近50位醫生表示,他們在最近一個的春節和『十一』黃金周裡,休假不滿5天。
腫瘤醫院一位不願透露姓名的外科醫生稱,他的工作非常緊張,除了查房、出門診就是做手術。每天,要負責十幾個甚至幾十個病人,有時一天要做幾臺手術。『有好幾年的除夕,我都被叫到醫院。平常日子,睡到半夜被電話叫醒返回醫院更是家常便飯。有時候回到家裡,累得話都不想說一句。』
二、醫生對收入滿意嗎?
收入與人們想象的相差甚遠
有關醫生的收入,一直都是飽受爭議的敏感話題。記者的調查數據顯示,超過70%的醫生認為自己目前的收入與付出不成正比。
記者對本市部分三甲醫院的醫生收入調查發現,這個數字與人們想象的相差甚遠。
本市各個三甲醫院醫生的收入有所差別,但總的說來,主要分為兩部分,一部分是職務工資加津貼,另一部分是科室獎金。每個醫院發放給醫生的工資條不同,一般工資條中只體現職務工資加津貼這部分,有的醫院則還有一部分科室獎金。據介紹,職務工資和職稱掛鉤,國家統一規定,隨著住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師級別由低到高,工資也逐漸增加。津貼則根據不同醫院和工作性質有所區分。科室獎金則根據不同醫院、不同科室的效益,自己確定數目,每個科室成員的獎金一般是相同的。
本市某三甲醫院的一位住院醫師告訴記者,她是初級職稱,職務工資加上津貼等基本工資1800元左右,科室獎金1600元左右,每個月的總收入3400元左右。采訪中發現,這樣的收入算是本市三甲醫院醫生中較高的水平。另一家三甲醫院的醫生則表示,她每個月的總收入1800餘元,包括職務工資、津貼和100元的科室獎金等。在這家醫院,主任醫師的月收入在3000元左右,並非人們想象的那樣高。
在對兒童醫院、天津醫院的25名醫護人員的問卷調查中,大多數人對自己的收入不是很滿意。18人表示,醫生這個職業給人的印象是收入較高,但如果身在其中就知道,工作的付出與所得不成正比。
三、醫生工作壓力大嗎?
表面光鮮內心很憔悴
『壓力太大、透不過氣』,是采訪中100位醫務人員給出的最統一的答案。與其他職業不同的是,醫生『承載』的是每一個患者的健康和生命,俗話說『人命關天』,這就使得他們要承受比其他職業更大的壓力和責任。采訪中,醫生認為,醫患關系;診療過程中患者及家屬寄予的過高期望所帶來的精神負擔;每天要面臨患者的病痛和死亡;生活不規律等是壓力的主要來源。
天和醫院一位急診科的醫生說:『很多急診科的醫生其實都想換科室,因為急診科醫生的勞動強度最大。患者來的時候都是急茬,對待醫生有時很不理智。受點兒委屈倒不怕,有時明明盡了全力,但只要是患者沒能救過來,家屬就要去告我們。那時,是我們最傷心的時候。』
腫瘤醫院的一名劉姓醫生說:『在很多人眼裡,醫生對待生命和死亡都很麻木。其實,我們並不是麻木,醫生畢竟也是人,心理衝擊比普通人多很多。更可怕的是,這種痛苦要年復一年地承受下去。』
做了近二十年外科醫生的蘇大夫表示,他懷疑自己現在有嚴重的焦慮癥和抑郁癥。因為每次手術前和做完手術後,都是他最緊張的時候。手術前,擔心手術中會發生意外;手術後,擔心是否會有不良反應或並發癥。晚上躺在床上,腦子裡想的還是手術。『晚上睡著後,家裡電話一響對於我來說是最恐怖的事。因為這常常意味著,哪位患者的身體出了狀況。有段時間,我每晚都要靠藥物纔能入睡,「表面光鮮,內心憔悴」,這話形容醫生一點都不為過。』
此外,醫患糾紛也是讓醫生倍感困擾的事情。總醫院的一位醫生表示,現在的司法程序是誰主張誰舉證,也就是說,醫生要想證明自己沒有過錯,就要自己能拿出證據來,這也是過去有的醫生敢憑經驗看病,但是現在一定要有檢查報告證明纔能下結論的原因。雖然這樣做增加了患者的就醫負擔,但醫生也需要『自保』。
四、對職業前景期望高嗎?
酸楚改不了對職業的愛
作為讓人們托付健康和性命的職業,醫生對自己職業環境的評價和前景的期望,關系著他們能否以堅定、樂觀的心態對待患者。調查中,當問到『對未來職業前景如何看待』的問題上,90%的醫護人員都表示,相信自己所從事的行業是有前景的。因為不管是什麼時候,只要人還吃五谷雜糧,就會有病。但是,『醫生』也是一個需要終身學習的行業,特別是外科醫生,每隔幾年就有可能出現新的治療手段,只有及時掌握纔能使自己不會被淘汰。這也使一部分醫生感到,要想設計好個人的職業前景,壓力很大。另有幾位醫生表示,『醫生』這個職業確實體面,但是很累,自己不會建議孩子『入行』,除非是孩子對這行本身感興趣。
而在第一中心醫院工作的小高醫生則微笑著說:『醫生是自己選擇的職業,雖然其中有很多苦惱和酸楚,但對這個職業的愛是不會變的。』
普通百姓『猜想』
記者在不同的醫院采訪了20名患者,其中15人認為,醫生是一個高收入的行業,不但可以收紅包,還可以『利用』開藥之便拿提成,賺取『灰色收入』。『我覺得一個三甲醫院的醫生一個月至少能拿4000元,加上紅包和提成還不得有個萬八千的,這還是保守估計。』一名患者對記者說出了他的『猜想』。此外,在這15人中,也有8人表示可以理解『收紅包』,『醫生也不容易,做手術要站好幾個小時,畢竟人家手術做得好,給紅包也是自願的。』其中只有5名患者表示沒有送過醫生紅包,而對於醫生開的藥也不會『全盤照單全收』,他們會針對實際情況選擇性購買。
在50位受訪市民中有33人表示,曾遇到過態度『不友好』的醫生。
當問及『怎樣評價醫生這個職業』時,僅有十幾名受訪者表示醫生行業『受人尊重』,其餘的市民則表示『醫生的受尊重程度正在降低』。
一位市民說:『看到醫生一刻不停地給病人看病,覺得他們也非常不容易。可到我看病時,面對醫生「拉長」的面孔,極不耐煩地回答著我的問題,再加上又給我開了很多昂貴藥品,使我對醫生產生了很大的不滿。我覺得,現在的醫生比以前差了很多。』
男女戀愛『選擇』
記者又隨機詢問了13名青年男女『會不會考慮找醫生結婚』,其中10名表示『願意與醫生結婚』,『收入多』『工作穩定』成為兩大主因,還有3人『不願意』。他們表示:『不僅以後會沒有時間照顧家,還要擔心和病患糾紛。』其中一名女孩還開玩笑說:『我可不願意找醫生,醫院裡護士太多了,結婚以後我不放心啊!』還有一位女士把醫生想得十分恐怖:『醫生整天接觸病人和細菌,又要給人開刀,我覺得和他們在一起有點兒恐怖。』
醫生家屬『實話』
在接受采訪的6名醫生家屬中,其中3名對其愛人的醫生職業表示很滿意,一位家屬稱:『在日常生活中,他會時常提醒我根據季節的變化調整飲食,而且平時身體不舒服還可以讓他幫我檢查,兩個人的收入加起來也還可以。』
另3名家屬則持相反態度,『沒有時間照顧家庭』『有時還會與病患發生糾紛,讓人提心吊膽』『基本上節假日也不能休息,和家人一起出去旅游』等,都是家屬『抱怨』的原因。其中一名男性家屬說:『我愛人在醫院每天接觸那麼多的病毒,我能不擔心嗎?萬一要是傳染上怎麼辦?尤其是前幾年鬧SARS時,我幾乎擔心得睡不著覺!』
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醫院收入
有很多朋友是醫生,他們真的很辛苦!
醫生的工作壓力、強度確實是一般人不能體會的,我現在四天一個24小時值班,每天無數次處理患者的不適,隨時搶救,即使是夜裏也隨時被叫起看病人,我已經連續5次值班徹夜不能眠了,真的,我現在每次值班前都特恐懼。即便是這樣我都認了,誰讓我是醫生,解除患者的病痛就是我的責任。可是我受不了患者對我的責難!我已經以我最大的責任心、盡我最大努力治療患者了,可是還是要承受患者的質疑,特別是死亡的病人,我是醫生,我也希望病人好轉出院,可是有人能保證病人各個都能好轉出院嗎?這得看病情啊!最讓我痛恨的就是媒體永遠只報道醫生的錯,從不提及搗亂的病人和家屬,憑什麼呀!希望大家多一份理解吧,不要用有色的眼鏡看醫生,醫生也是人,醫生真的很辛苦,只有更多瞭解這個職業才能化解醫患矛盾。
很多人都對醫生有許多的誤解,這主要是由於媒體的原因造成的。醫生也是人,也需要有休息、需要照顧家庭、需要有收入。但這起碼的要求在一定程度上都是非常可望而不可及。醫生的工作強度之大,是一般人所沒有的;醫生的工作壓力之大也是一般人所沒有的;醫生收入之低也是很多人不知道的事實;醫生的責任心之強也是很多人所不具備的。個別醫生出現一些問題也是正常的,但不能以偏概全,全盤否認所有醫生的功績。有些媒體就是喜歡搬弄是非,挑起事端,提高新聞興趣點。其實,這樣的媒體纔是最沒有責任感的媒體。感謝北方網對醫生生存狀況調查的信息披露,讓更多的人瞭解醫生這個行業,瞭解掛號費還沒有美髮廳理髮費高的醫生的辛苦。