|
||||
3月1日,在醞釀了一年之久後,《神木縣全民免費醫療實施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱為『開國內先河』的醫療保障制度推行兩個多月以來,讓全體神木人民真正體會到了『看得起病』的前所未有的實惠,同時,公眾道德風險卻又把政府推上了一個尷尬的位置……(5月17日《華商報》)
《神木縣全民免費醫療實施辦法(試行)》如期推行後的情形是這樣描述的:該縣的7所定點醫院病床全部爆滿。『現在要想急著住院,就得找熟人說情。』『還有人為了看病,專門在醫院附近租房排隊住院。』『有些病人通過住院治療後完全可以出院休養,可就是住著不想出院,後面的病人又等著入院,醫護人員不得不與患者進行溝通。』有人據此算了一筆賬(因為過程繁瑣,數字枯燥,我就不引用了),得出的結論是:盡管神木縣綜合實力位居陝西省第一位,西部第5位,全國第92位,但『此舉可能會帶來財政方面無以為繼的後果』。
這筆賬或許算得並不錯。然而,據此得出『公眾道德風險卻又把政府推上了一個尷尬的位置』的結論卻大有可商榷之處。神木的尷尬表面看來,與許多地方公園、博物館免費向公眾開放出現的情形類似:驟然開放的免費午餐造成蜂擁而至、人滿為患、公共設施遭踐踏破壞的尷尬,不僅浪費大量公共財力,造成優質資源更加短缺,而且也會力不從心,事與願違,從而公眾的道德水准遭遇考問。可是仔細想來又有很大的不同,畢竟相對於公眾對文化和休閑的免費需求,『看病難,看病貴』的切膚之痛更讓這種需求來得更強烈和迫切些,也更實在些。從『有的患者是生病後非等到3月1日以後來看的,有的是多年看不起病的』這樣的描述中,我們更能體會這種欣喜若狂『蜂擁而至』背後的心酸。
而更需指出的是,神木的『全民免費醫療』只是一種大致的粗略的說法,並不是政府全額買單。神木『全民免費醫療』的模式是,參加城鄉居民合作醫療和職工基本醫療保險的神木籍居民,每人每年可享受100元門診補貼,住院報銷根據不同醫院性質設定相應起付線,鄉鎮醫院起付線每人次200元,縣級醫院每人次400元,縣境外醫院每人次3000元。起付線以下的住院醫療費用由患者自付,起付線以上的費用則全由縣財政買單。也就是說,對於那些低收入者來說,神木『全民免費醫療』模式只是巨大的誘惑和實惠而已,而這些人遠沒有達到視看病住院如家常便飯的程度,也絕不會到好奇看著玩的『奢侈』地步,何況神木的定點醫院設施環境再好,也終不是休閑所在吧,有多少人會賴著不出來呢?而之所以出現定點醫院人滿為患的情況,更應理解為是一次看病『井噴』,是被之前巨額負擔壓抑的結果,所謂『有的患者是生病後非等到3月1日以後來看的,有的是多年看不起病的』是也,相信隨著制度的持續推行,人滿為患的情形會得到緩解。
至於『有些病人通過住院治療後完全可以出院休養,可就是住著不想出院,後面的病人又等著入院,醫護人員不得不與患者進行溝通』,不排除個別人是出於佔便宜的貪心,但也很可能是部分患者對這種免費午餐能不能持續的顧慮,也有可能是『醫患不信任』的某種反映。這需要做耐心的解釋,更需要讓患者相信神木『全民免費醫療』模式不是一時衝動之舉。
而讓公眾相信這一點,關鍵還是神木的財政承受和支付能力的問題,而這又關系到神木的社會經濟能不能可持續發展的問題,顯然,這已是更深層面的問題。(宋學敏)
請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||