|
||||
在隔離點麥理浩夫人度假村門口,有醫務人員和警察把守,這裡目前還有隔離者。
全球各地防控措施要因時因地因人制宜
專家:
從5年前的非典到今天的甲型流感,兩次疫情到底是否存在可比性?人類防控疫情的能力在加強還是面臨更大的困局?專家認為,5年前防控非典的經驗可以吸收,但是不能照搬。
國情不同策略不同
因為最早成功分離SARS病毒,並在果子狸身上查到與人高度同源的SARS病毒而聞名的香港大學微生物學教授和國際動物流感學界權威管軼認為,從傳染性來說,甲型流感病毒的傳播能力甚至超過了非典之時。
他不諱言,從目前的情況來看,流感疫情遲早還是會在我們身邊暴發。『日本每天暴發幾十例,事實上它也有防控,它也要考慮社會成本。我們現在要做的是,如何在下一個階段調整我們的措施,如何更好地調配社會資源。』
『不是說投入越多的社會成本,就一定能更好地防控疫情。出現一兩個病例可以鎖定,可以詳細分析,但是如果出現數百個病例,還能持續這樣做下去嗎?不計成本是不行的。』許銳恆表示。
『每個國家的防控措施都要考慮自身經濟社會方面的成本,而且還有不同的國情。比如歐美國家和亞洲國家的生活習慣就很不一樣。美國人口密度低,居住點疏遠,而且美國人下班後並不熱衷聚會,多數是各自待在家中;而日本則不一樣,居住密度高,下班後又喜歡聚會,香港情況與此類似;對於中國內地來說,又有其他因素,比如內地人口流動性大,社區醫療水平發展不高等。』
『從這個角度看,全球各地的防控措施肯定不可能一樣,必須因時因地因人而制定。』許銳恆認為,如果流感疫情繼續昇級,不排除下一步內地也有調整防控措施的可能。
擔懮病毒傳至南半球
與5年前相比,管軼指出,『照搬SARS的經驗來對付這次流感,是不行的。』他解釋,甲型流感的致命性比不上SARS和禽流感。美國的死亡病例,基本上是因為患者本身有慢性病,流感只是加重了它的癥狀,引發的是一種『超額死亡』。『這至少說明,要注意保護的更多是慢性病患者。』
『從致死率來看,目前甲型流感的致死率僅為0.8%~1%左右,而H5N1禽流感的致死率是61%。從這個角度來看,公眾沒必要對甲型流感有過高的恐慌,我們目前最迫切要關注的是甲型流感病毒會否繼續產生變異。』許銳恆指出,針對H1N1的疫苗研究並生產還需要一段時間,目前全球監測網絡都在密切注意毒株的變化。
『H1N1是出現在北半球的新流感病毒,但是我們最擔心的是即將進入冬季的南半球,如果H1N1流感病毒繼續傳播,會否與南半球的季節性流感病毒結合並產生變異,這纔是最可怕的。』他表示。
昨日,上海發現一例甲流疑似病例。
三天之內,廣東連增兩例輸入性甲型H1N1流感疑似病例,均為歸國探親的美籍華人。隨著近期北美留學生、華僑出現回國小高峰,廣東省疾控專家昨天強烈呼吁,歸國人員在防控流感方面也要『調整時差』,按照中國衛生部門的指引,做好居家隔離。
有的患者在出現癥狀後沒有居家隔離
廣東疾控專家指出,國內已確診病例存在公共衛生意識不強的問題,造成疾控部門在追蹤密切接觸者時頻遇麻煩,有的患者在出現癥狀後既沒有居家隔離,也沒有與衛生部門聯系,還有患者辯解『在國外時沒有想到國內會這麼緊張。』
『美國的防控策略,在中國用不上!』廣東省突發公共衛生事件應急專家委員會顧問、廣東省疾控中心許銳恆主任醫師呼吁,歸國人員應尊重我國國情,在防控方面『入鄉隨俗』。
他指出,從衛生資源分布、國人就醫意識、防控傳染病知識水平等方面來看,我國與美國存在較大差異,不能照搬美國的防控措施。『我們一是人口密集度高,多居住在樓宇中,而非美國人分散居住;二是東方人喜歡聚會、聚餐,從傳染病的防控難度上高於美國。』
他認為,美國和墨西哥有漫長的國境線相連,難以做到在邊境堵防,但是,從北美到中國一般只能搭乘飛機,因此,我國加強入境航班檢疫,盡可能將病例堵在境外,是正確的防控策略。
流感在美未出現『超額死亡』
內地迄今為止的確診病例多為青年人,但廣東的三例病例中,僅第三例的患者為28歲,第一例和第三例的患者為59歲和62歲。許銳恆指出,從一般規律看,年輕人感染流感後的死亡率和後遺癥比例較低,流感的殺傷力主要體現在造成『超額死亡』,即有慢性病、基礎疾病的人感染流感病毒後出現並發癥,最嚴重者可因肺炎而導致死亡。而這次流感在美國、在我國均未出現『超額死亡』。
『流感一般流行三至四周就會自然停止。』許銳恆強調,目前必須考慮到兩大風險,一是甲型H1N1流感病毒已傳至南半球,可能與當地季節性流感重疊;二是高致病性禽流感H5N1病毒已在東南亞紮根,因此,『人類與流感的斗爭將是一場持久戰,不能放松。』
流行病學首席專家
我國極可能出現二代病例
部分病例可自愈只有少數需緊急醫學搶救
據新華社電『隨著輸入性病例的增多,我國近期出現二代病例的風險日益增大。對此我國也已做好准備,公眾不必驚慌。』中國疾控中心流行病學首席專家曾光日前接受專訪時表示。
在人類歷史中,每當流感病毒出現新的變異株後,各國都會相繼出現由輸入性病例傳入開始,很快發生本土感染的情況。曾光說,這次甲型H1N1流感發生後,包括我國在內的一些國家由於早期采取了嚴格的防控措施,至今尚未發現本土病例的傳播。這已經是有效地推遲了本土病例的傳播,爭取到了寶貴的時間。
『但是推遲不等於不出現,甚至近期就可能出現本土傳播,只是時間難於確定。』曾光說,據多個國家的觀察報告,此次甲型H1N1流感病例在潛伏期末即有傳染性,還有一部分感染者癥狀輕微甚至不發熱,但可以起到傳染源的作用。這些都是本土傳播很可能發生的生物學基礎,本土傳播是流感流行的常態模式。
曾光指出,目前看來,即使發生了本土病例傳播的情況,流感仍然可防可治,而且大部分病例可以自愈或治愈,需要緊急醫學搶救的只是少數。
如果我國出現甲型H1N1流感的二代病例,公眾該如何應對?對此,曾光表示,出現二代病例後主要應由公共衛生工作者從事專業應對。公眾則要注意疫情信息,不必過度擔心,但要做好自己的防護工作。『5歲以下兒童、老年人、慢性病患者和孕婦等自身抵抗力低的人更要多加防護。』他說。
香港:
再確診3例
匯基書院停課兩周
據新華社電香港衛生防護中心總監曾浩輝28日證實,香港再確診3例甲型H1N1流感個案,至此香港確診總數達到15例,患者全部是從外地返港後確診感染。
其中一名17歲患者,曾和母親、舅父及4歲的表弟於5月12日至20日到訪加拿大,21日轉飛韓國首爾,24日下午3時乘坐KE613航班抵港。她的4歲表弟27日被確診感染甲型H1N1流感。
該學生27日下午去就讀的東九龍匯基書院參加畢業典禮彩排,當時沒有發燒。她在禮堂及教室均戴有口罩,當時學校也已經下課。香港教育局表示,為防止可能出現的感染,匯基書院從28日開始停課兩周。
同時,香港食物環境衛生署人員28日中午為該校校捨進行了清潔和消毒,學校也已經啟動應變小組,處理停課的各項安排。
當日確診的第二位患者是25日乘坐AC015航班從加拿大多倫多回港的18歲女性。她26日出現發燒和喉嚨痛癥狀,27日上午求醫,隨後轉送瑪麗醫院。
第15例確診患者是一位在美國留學的20歲女子,她於24日乘C099航班從美國新澤西州回港,25日下午約7時抵港,乘坐A22巴士回家。該女子26日感到不適,27日看私家醫生,其後轉送伊利沙伯醫院。
福建:首例康復出院確診第二例
據新華社電28日上午,福建省首例甲型H1N1流感患者,經專家的精心治療達到出院標准,康復出院。
福建的這例患兒不足兩歲,是目前我國甲型H1N1流感患者中年齡最小的一例。患兒2007年8月出生,與其家人一起於美國紐約當地時間5月19日10時從美國紐約國際機場乘飛機回國,經香港轉機回到福州長樂市家中,24日確診。
又訊28日,福建省衛生廳通報,27日福州市衛生局報告的一例輸入性甲型H1N1流感疑似病例被診斷為確診病例,這是福建省第二例輸入性確診病例。
患者為25歲男性,中國籍,在美國從事餐飲業服務工作。5月24日從紐約回國,25日晚抵達福州長樂國際機場。該患者密切接觸者共84人,其中在福建省境內23人,已追查到並實施了隔離醫學觀察19人。另有61人不在福建省境內。
上海:發現一例疑似病例
本報上海訊(記者吳紅林)在確診兩例輸入性甲型H1N1流感病例後,上海又新增一例疑似病例。昨日下午,上海市政府新聞發言人陳啟偉披露,上海市集中醫學觀察人員中發現一例輸入性甲型H1N1流感疑似病例。
該患者為男性,中國籍,22歲,現在澳大利亞某大學就讀。患者於5月23日乘坐CA178航班抵達上海浦東國際機場,因系同機中一發熱病人(已確診為上海受理輸入性甲型H1N1流感病例)前三排乘客而被送往集中醫學觀察點。
患者於5月25日起自覺咽部不適,無發熱。5月27日17:15在集中醫學觀察點例行檢查中被發現體溫37.7℃,即被隔離診治。
內地:暫時確診13例甲流
據新華社電衛生部通報,截至5月28日12時,我國內地共報告輸入性甲型H1N1流感13例確診病例和2例疑似病例。確診病例分別是四川1例、山東1例、廣東2例、上海1例、福建1例、浙江1例、湖南1例和北京5例;另外,上海和福建報告了2例疑似病例。目前,已有6例病例治愈出院,在院治療的7例確診病例和2例疑似病例均病情平穩。
請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||