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『長久免費是現實的』
神木『全民免費醫療』的資金運作方式也是輿論關注的焦點之一。
記者從《神木縣全民免費醫療實施辦法(試行)》中看到,該縣全民免費醫療基金組成分為4個部分:縣醫保辦收繳的基本醫療保險基金;縣合療辦收繳的合作醫療基金;社會募捐資金和縣財政撥付的資金。一份縣衛生局統計材料顯示,2008年該縣農村合作醫療基金總收入為2498萬元,城市合作醫療基金收入505萬元。『具體構成為,農合籌集標准每人每年90元,其中個人繳納10元,中央、省、市匹配共68元,縣財政匹配12元。城合100元,其中個人繳納20元,其他匹配標准與農合一致。』神木縣衛生局副局長、全民免費醫療辦主任郭永田向《中國經濟周刊》介紹說。
對於社會募捐資金,郭寶成此前在接受其他媒體采訪時這樣解釋:社會捐助是自願的、不定期的,因此不能算作常規、固定投入,但是這部分資金可用於架橋修路等相關公共設施建設,等於是間接支持了全民免費醫療。
針對『如何實現有效監管,避免患者與醫院受利益驅使合謀,造成醫療資源浪費』的問題,郭永田說,神木縣衛生局今年1月出臺了《全民免費醫療實施細則(試行)》,對許多可能出現的問題規定了監管辦法,其中明確要求嚴格控制醫藥費用,對縣內住院治療執行住院日費用限額制,即一般住院患者平均每日總費用在鄉鎮定點醫療機構不得超過200元,在縣級定點醫療機構不得超過400元,急、危、重患者在縣級醫院不得超過1600元(特殊檢查費、手術費除外);2月初印發了『慢性病門診治療全年限額報銷』規定,糖尿病、高血壓等23種慢性病實行全年限額報銷,數額自1800元至60000元不等;3月中旬又制定了『住院單病種定額付費管理暫行辦法』,對剖宮產、闌尾炎等30個單病種進行了住院費用定額包乾標准的規定。對定點醫院實行『個例查合理,綜合查指標』的監管制度,每月組織專家不定期對醫院進行病案抽查,對其檢查、治療、用藥是否合理進行評審。綜合指標上則設置了3個主要指標:自費藥品費用不能超過總藥品費用的10%;住院藥品費用不能超過住院總費用的50%;大型檢查設備檢查陽性率不得低於75%。
『我們對定點醫院實行准入制和動態制,一年一考核,神木縣城共有14家醫院,目前定點醫院只有7家,如果醫院在檢查考核中不合格,就會被淘汰出局。』郭永田說。
『由於我們是「第一個吃螃蟹的人」,沒有經驗可借鑒,加上政策實施的時間還不長,目前暴露出來的問題都只是表象層面的,所以,這種模式是否存在真正深層次的矛盾,究竟有哪些問題是不可逾越的,這些都只能等到更長一段時間後,隨著實踐的不斷檢驗纔能被發現,並逐步解決。』雷江聲說,『我們特別希望社會能給我們充分嘗試的時間,不過我相信,我們的規劃是科學的,長久「免費」是現實的。』請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||