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如果全院藥品收入比例降低,全體職工獎金上調10%;反之,哪個科室藥品收入比例超標,由該科醫生按藥費超標金額掏腰包繳『罰款』。本市第三中心醫院制定的這一合理用藥保障機制,使藥品收入佔總收入比例控制在41%以內,門診均次藥費降低到82元左右。
從病人選醫生到住院病人包餐制,從取消住院病人家屬陪伴到建立合理用藥保障機制減輕患者藥費負擔,本市第三中心醫院在學習實踐科學發展觀中,把構建和諧醫患關系作為醫院建設的重點,一項項人性化服務舉措環環相扣、層層遞進,形成『組合工程』,屢屢開創全國先河,患者就診數量也一年比一年增多,醫療服務滿意率達98%以上。
『包餐制』不僅方便還治病
第三中心醫院是本市東部區域醫療中心,該院在全國首創病人選醫生機制後,推出住院病人包餐制,又在全國開創先河。
每天8元錢醫院包一日三餐,每餐一葷一素一湯,有A、B兩種套餐供病人選擇。『包餐制』實行5年來,患者滿意率高達99%。
實行住院病人『包餐制』,其作用不僅僅是減少家屬的奔波,解決病人的吃飯問題。醫院營養科主任齊玉梅說,患者的膳食管理是基礎治療的一個組成部分。患者飲食狀況與身體恢復有很大關聯,通過合理的營養搭配,可以達到輔助治療的目的。醫院配備了由營養醫師、技師、廚師、護理員近百人組成的營養科,建立了一整套嚴格完善的規章制度,確保病人飲食的科學合理。同時,還可以減少家屬往返醫院送飯的奔波。
『無陪伴』護理細致到細節
一人有病,全家出動。陪伴病人不僅給家庭、社會帶來很大的負擔,也使醫院很難實現『靜、敬、淨』的管理目標,難以給患者營造良好的醫療環境。
『包餐制』的實行,為三中心醫院實施『無陪伴制』奠定了基礎。『無陪伴制』啟動後,該院所有住院病人由醫護人員24小時實施全天候護理,不需家人陪護。與『無陪伴制』同步進行的是醫療和護理質量的全方位提高,讓患者家屬放心、患者就醫安心的一系列舉措相繼出臺。沒有家屬陪伴,醫生對住院患者觀察更細了,責任心更強了。護理工作也更加細致入微,醫院還從社會招聘近200名下崗女工做康復助理,承擔生活護理工作。每天晚上8點左右,康復助理都為每一位患者打上一盆洗腳水,微笑著招呼大家泡腳睡個好覺。患者葉秀琴說:『我們的家人想到的,醫院想到了;我們的親人做不到的,這裡的醫護人員做到了,住在這樣的醫院家裡人沒什麼不放心的。』
對於行動不便的患者,護理更是細致到每一個細節。徐大爺手術後不能下床,不僅有護士每餐喂飯、端屎端尿,翻身拍背、洗頭、剪指甲、刮胡子也都是護理工作的內容。徐大爺由衷地說:『比我兒子還耐心呢。』
大處方在醫院沒市場
三中心醫院院長杜智說,我們對服務質量的管理是細節管理,是缺陷管理。病人那一方我們每天都有問卷,我們醫院內部有督導組,一年365天,從病房到門診到各個角落,去找我們的缺陷,醫管部門對於整個的治療過程、操作過程是不是規范都是要考察的,只要發現問題立即糾正,這是實現醫療衛生人性化服務不可或缺的保證措施。
在三中心醫院,人性化服務的內涵已被拓展到增強患者滿意度的方方面面。如何使藥物的應用既安全有效,又合理經濟,是減輕患者就醫負擔的重要問題之一,解決這一問題也被納入三中心醫院人性化服務的范疇。降低患者藥費支出與醫院藥品收入是呈反比的,因此,醫院將目標鎖定在控制藥品收入佔總收入的比例上,根據不同科室的具體情況,下達了相應控制指標,一旦超標,按超標金額由全科醫生『分擔』,扣罰金額在當月獎金中兌現。同時,設立合理用藥浮動獎,只要全院總指標達到標准,全院職工獎金上調10%,從而將控制藥品比例與全院各科室人員掛鉤,形成內部監督制約機制。在這種氛圍下,大處方自然沒了市場。