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如何既降低患者的住院天數,節約醫療費用,同時又能達到預期的治療效果?臨床路徑就是解決這一問題的診療模式。從本月起,本市在全市醫療機構首批啟動8個病種的臨床路徑,糾正隨意性診療行為,控制醫療費用支出,避免過度醫療。
首批實施臨床路徑的8個病種是急性單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨乾骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產和老年性白內障,其臨床路徑是由衛生部組織有關專家研究制定的。據悉,所謂臨床路徑,就是臨床醫療服務的技術路線和規范化的診療指南體系,是針對每個病種全體醫務人員必須遵循的診療模式,具體到住院天數控制和檢查項目。每一天的治療計劃都有一個非常具體的流程表,醫護人員須遵照執行並在完成後簽署姓名。患者從入院到出院依照此模式接受檢查、手術、治療、護理等醫療服務,衛生部門通過此種方式來控制醫療成本,提高醫療質量。
據介紹,在傳統醫療模式中,醫生給患者做什麼檢查、如何用藥,基本憑借的是經驗和習慣,雖然有相應的診療規范,但缺乏約束性,醫生所擁有的伸縮性很大。在這種情況下,給杜絕過度檢查、過度用藥等過度醫療現象帶來難度。一旦在診療中動輒使用最先進的儀器和最好的藥物,既帶來醫療資源的浪費,也給患者帶來經濟上的負擔。而臨床路徑要求的是確切到每個住院日、每個項目的詳細治療方案,因此,患者治療前都將獲得兩個信息:一個是預期住院天數,一個是預期醫療費用。除非在治療過程中病情發生大的變異脫離該臨床路徑,否則最終的醫療費用與預期變化不大。據悉,今後,將有越來越多的病種實施臨床路徑,並逐步實現按照病種付費。
八個病種:急性單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫、乳腺癌、股骨乾骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產和老年性白內障