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昨天是“世界阿爾茨海默病日”,也就是一年一度的“世界老年癡呆日”。據天津市流行病學調查統計,目前本市老年癡呆患者已超過12萬人,其中60至70歲老人發病率爲5.22%,70至80歲爲10%,80歲以上則高達1/3。然而記者採訪瞭解到,不少發病初期的老人並沒有得到重視,因而導致病情延誤。在患病早期,有六成以上的人認爲是自然衰老,幾乎沒有人去就醫。直到晚期重度癡呆時,因爲此疾病就診的患者也僅佔發病人數的34%。更值得注意的是,20年間,本市老年癡呆患者“年輕”了10歲,“中年癡呆”正悄然逼近市民。
奶奶常走丟護理成難題
這幾天,80歲的胡奶奶又“離家出走”了。“上次外出兩天後留下的傷剛好,這回又不知道跑哪去了!”胡奶奶的孫女發愁地說,奶奶總是趁家人上班時“離家出走”。上次一走就是兩天,還是被一個好心的農民工從水中拉了出來送到了派出所,否則後果不堪設想。家人給胡奶奶做了寫有姓名及聯繫方式的小牌子,可是每次她都是把牌子扔到家裏後再出門。
目前,患有老年癡呆的老年人越來越多,使單純依靠子女的傳統家庭養老模式面臨重大挑戰,對於重度癡呆的老年人,一些養老院也不敢輕易接收,這成了困擾家屬的一道難題。
患上老年癡呆應儘早就診
市醫科大學總醫院神經內科主任程焱教授介紹,我國於10年前就已進入老齡化社會,老年人占人口總數的比例達到10%以上,且不斷上升。根據流行病學的調查統計,我國65歲以上老年人口中,老年癡呆的總患病率爲5.22%,估計目前老年癡呆患者人數約爲500萬,佔世界癡呆患者的1/4。65歲以後隨年齡增大,老年癡呆的患病率還呈上升趨勢,70歲以上爲12.71%,80歲以上爲21.42%。
與老年癡呆患病率較高形成鮮明對比的是,這樣的患者到醫院看病的就診率非常低。據不完全統計,僅有25%的中度癡呆患者、34%的重度癡呆患者到醫院就診,也就是說,大多數患者並未到醫院看病。很多癡呆患者的家庭成員錯誤地認爲,癡呆就是衰老的結果,似乎老了都會糊塗;另一些人則認爲,患了老年癡呆就無藥可醫,所以不去看病,這些觀念延誤了許多癡呆患者的診斷和治療。
程主任說,癡呆並不是衰老過程的一部分。年齡增長雖是癡呆的危險因素之一,但決非唯一因素。隨年齡增長,正常老人記憶和反應速度可有輕微下降,但通常不會影響到日常生活。
實際上,癡呆是許多疾病的症狀,如原發性變性癡呆中包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、皮克氏病、多系統萎縮等,血管性癡呆則是多發梗塞、皮質下動脈硬化性腦病和顱內出血所致,頭顱外傷、顱內佔位病變、顱內感染、營養缺乏、代謝和內分泌疾病、酒精中毒、煤氣中毒等諸多情況均會導致癡呆。因此,人們如有癡呆的苗頭或表現,應儘早到條件較好的醫院就診,以便鑑別癡呆的病因,進一步對症下藥。
發病人羣開始“年輕化”
據統計,天津的老年癡呆患者大約在12萬人以上。在20年間,本市老年癡呆患者悄悄“年輕”了10歲,50歲左右中年人出現輕度認知障礙的病例顯著增多,老年癡呆症發病人羣有年輕化傾向,突出症狀就是記憶力嚴重衰退。在智能方面,出現抽象思維能力喪失、推理判斷與計劃不足、注意力缺失等症狀;在人格方面,出現興趣喪失、遲鈍、社會行爲不端、不拘小節等症狀;在記憶方面,出現遺忘以及地形、視覺與空間定向力差等症狀;在言語認知方面,出現說話不流利,綜合能力缺失等症狀。而且,年齡每增加5歲,發病率就會增加5個百分點。
新聞鏈接
這些症狀須警惕
老年癡呆總是在人們不知不覺中起病,呈持續進行性智能衰退,病程一般是5至12年。
老年癡呆的症狀演變會經過早期、中期和晚期。早期症狀不明顯,常出現記憶減退,辦些糊塗事,比如和家人談話後記不起談話內容,剛放好的東西忘了放在哪裏,出門後忘記回家的路;日常生活上如不知道穿衣順序、做菜步驟;與他人交談時忘記簡單的詞語,說的話讓人無法理解。也有的患者一改以往的性格,變得易發怒和激動。這些症狀很容易被家人忽視,或是誤認爲人年齡大了愛犯糊塗,誤認爲都屬於正常的生理衰退現象。
中期除早期的症狀加重外,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重,很容易迷路,穿衣發生困難,不認識親友的面貌,記不起他們的名字,不能和別人交談,儘管有時會自言自語。
晚期即極度癡呆期,病人進入全面衰退狀態,生活不能自理,吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,便尿失禁。記者從竹