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[網友軒狐]衛生部之前下發的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》較第二版有什麼重要修改?是基於怎樣的考慮?[10-29 15:49]
[李興旺]診療方案的修改是隨着對這個病的認識不斷的提高而作出的。比較重要的有幾點:第一,增加了臨牀診斷病例。現在隨着疫情的特點,主要是聚集性病例。在這種情況下,沒有必要對每個人都來進行檢測。比如在學生髮生一個疫情,對一部分人做核酸檢測,如果是甲型H1N1流感,那其他人就沒有必要做,我們叫做臨牀診斷病例。[10-29 15:49]
[李興旺]第二,診斷標準裏有重症病例,重症病例比較籠統,因爲原來比較少,這次修改了定義,一種叫重症病例,另一種叫做危重病例。重症病例有八條概念,比如持續高溫3天以上,劇烈咳嗽、呼吸困難。當出現呼吸衰竭、感染性休克等我們叫做危重病例。這兩條是什麼意思呢?一般病例居家隔離治療,重症病例要住院治療,危重病例不光要住院治療,而且還要住在ICU。[10-29 15:49]
[李興旺]第三,對出院標準做了修訂。在第二版出院標準就是在體溫正常、症狀緩解、核酸陰性可以出院。現在這個病例數增長很快,針對這種情況,出院變成體溫正常三天以後,臨牀症狀基本緩解了,沒有必要做核酸檢測就可以出院的。這個也是有依據的,我們對國內一些病例進行總結,包括國外的經驗,這樣的病例就是臨牀已經痊癒了,出院以後不會有病情加重情況。[10-29 15:52]
[網友]如果是輕症,居家隔離了應該注意什麼?怎麼保證居家隔離治療也不會傳染給周邊的人?[10-29 15:53]
[李興旺]居家隔離治療,如果有條件,最好單獨在一個房間。如果沒有條件,起碼和家人要戴口罩,和家人不要在近距離接觸。再有就是房間要通風。從治療來講,一般病例不用使用達菲,更沒有必要打點滴,我們可以吃一些中藥,比如說板藍根、感冒沖劑等,這些藥對這個病都有一定的治療作用。[10-29 15:54]
[主持人]輕症患者有什麼症狀?[10-29 15:56]
[李興旺]一般是發熱,體溫在38度以上。第二是咳嗽,這種咳嗽是乾咳。第三是嗓子疼。還有一些是肌肉痠痛等等,這些都沒有出輕症病例的範圍,出現這些症狀沒有必要緊張。從我們對這些病例總結來看,這次流感,一般的病例可能發熱時間很少超過3天,超過5天的更少。[10-29 15:57]
[主持人]您剛纔提到吃一些中藥。有網友問,我們國家的中藥能達到治療作用嗎?[10-29 15:58]
[李興旺]從我們日常的經驗來看,老百姓都這樣,平常誰感冒之後衝點板藍根,基本上就有效,現在的中成藥對治療感冒還是有效的。[10-29 15:58]
[主持人]有兩位網友問。一位是默:現在我們比較關心疫情數字的變化,這些數字都是怎麼報送的?怎麼監測到病例並作報送的呢?網友福牛山問:我們村裏出現了甲流病例,但是村裏好象沒有什麼動靜,我怎麼把病例報告給國家?我很着急。[10-29 15:58]
[樑萬年]甲型H1N1流感病毒是中華人民共和國的法定傳染病,按照中華人民共和國傳染病防治法,對診斷的病例是要按照規定的時限和程序進行報送的。SARS以後,我們國家建立了世界上最大的傳染病疫情報告系統,幾乎涵蓋了所有的醫療機構,包括鄉鎮衛生院。一旦醫生確診了甲型H1N1流感以後,都必須經過相應的程序進行網絡上報。我們在網絡上就可以看到每個地區、每個機構報送的情況。另外對甲型H1N1流感病毒的診斷,我們要求衛生行政部門每日要彙總疫情數字,通過一定的渠道報上來。尤其關注重症、死亡、聚集性疫情的報送情況。所以對信息報送的要求、途徑、渠道都有明確的規定。[10-29 15:59]
[樑萬年]第二位網友的問題,如果是確診,真的是甲型H1N1流感,按照法律規定就要上報。他可以告訴當地的疾病預防控制中心,如果是農村地區,可以告訴所在的鄉鎮衛生院。但是首先提醒一下,這個疫情要衛生專業部門去核實一下,是不是就是甲型H1N1疫情,可能是一般的發燒或者一般的季節性流感,認爲反正是有發燒了、咳嗽了,不能全部歸爲甲型H1N1流感,必須要有臨牀判斷。老百姓自己感覺有可能是甲流,還是要告訴當地的疾病防控機構或者當地鄉鎮衛生院,再去核實。[10-29 16:01]
[餘宏傑]甲流疫情是按照衛生部規定的時限和程序報告的。從專業機構,各級各類的醫療機構,按照疑似、確診病例進行報告的。第二,現在WHO和其他國家,不是對每個病例進行檢測,監測重點是在暴發疫情和重症或者死亡病例上,以及流感樣病例的專業監測系統,監測病毒和流行趨勢。這位網友反映的,如果是聚集性的發病,比如說短時間內村子裏有很多流感疫情,應聯繫當地的防控機構和衛生機構進行覈實。[10-29 16:03]