|
||||
讀者劉葆:我是一名老年人。經常給我看病的一位醫生推薦我長期定時小劑量服用腸溶阿司匹林,說可以預防心肌梗死和腦中風。我平時服用多種藥物,聽說阿司匹林在藥物合用上有禁忌。希望專家為我解惑。
『有事您言語』專欄記者:記者向市藥品不良反應監測中心專家進行了采訪。據該中心宋立剛主任介紹,阿司匹林是解熱鎮痛藥,也是使用非常廣泛的藥品,人們用它來緩解疼痛、發熱及抗炎抗風濕。因阿司匹林有抑制血小板聚集和減少血栓形成的作用,可以預防心肌梗死和腦卒中,近年來國內外專家提倡中老年人長期定時小劑量服用阿司匹林。但如果與其它藥物配伍不當,則療效會降低或喪失,甚至產生毒性反應。
宋主任列舉了以下藥物與阿司匹林合用時要多加注意:
降糖藥:胰島素、甲糖寧、降糖靈、優降糖及氯磺丙?等,均不宜與阿司匹林合用。一是阿司匹林可以減慢降血糖藥的代謝與排泄,增強其降糖作用;二是阿司匹林也能使血漿胰島素濃度昇高,也有一定的降血糖作用,同用可能會釀成低血糖昏迷。
抗癌藥:甲氨蝶呤進入人體後,70%與血漿蛋白結合,如果同時服用阿司匹林,則可有較多的甲氨蝶呤從血漿蛋白中被置換出來,使血藥濃度增高,增加毒性反應。
鎮靜催眠藥:阿司匹林可增強苯巴比妥(魯米那)和健腦片等的作用。因為本藥在體內大部分水解為水楊酸鹽,而水楊酸鹽可競爭性與血漿蛋白結合,使這些藥物從血漿蛋白結合部位游離出來,從而增強了它們的作用或者毒性。
降血脂藥:消膽胺不宜與阿司匹林並用,否則會形成復合物而妨礙吸收,降低療效。
利尿藥:安體舒通的利尿作用會受到阿司匹林的對抗,使療效明顯降低。速尿與阿司匹林合用,使藥物蓄積體內,加重毒性反應。
抗凝血藥:華法林、雙香豆素、肝素與阿司匹林合用,會抑制血小板功能,增加出血危險。
糖皮質激素:可的松、強的松、地塞米松與阿司匹林長期同用,尤其是大量應用時,當激素減量或停藥時可出現不良反應,甚至有增加胃腸潰瘍和出血的危險。
維生素:維生素C和維生素B1都為酸性藥物,減少阿司匹林的排泄,導致其血藥濃度昇高,使毒性反應增加。
抗炎鎮痛藥:消炎痛、?普生、布洛芬與阿司匹林同時應用,會使抗炎鎮痛藥的藥效降低,並且胃腸道不良反應(包括潰瘍和出血)增加。
抗痛風藥:丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮均為促進尿酸排泄藥,用於治療痛風可獲良效。而阿司匹林卻會促使尿酸濃度昇高,導致痛風發作,故不能同用。張振寧劉 穎
請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||