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本市明年將實現城鄉居民基本醫療保險並軌,並采取措施緩解群眾『看病難、看病貴』的問題。為此,衛生系統加強了醫療保險定點醫院的管理,同時要求社區衛生服務機構嚴格執行醫保規定,嚴禁發生以藥串藥、以物充藥、虛設藥庫、虛開票據、過度服務等騙保行為。
針對部分參保人員為用完今年度國家公務員醫療補助統籌基金或職工基本醫療保險統籌基金額度,突擊看病買藥等行為,市衛生系統要求各定點醫療機構要做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥,合理控制醫療費用;嚴格執行財務管理有關規定,嚴禁虛開票據、斂卡空刷、刷卡返款、票據外流或轉讓,一經查實將按規定進行處理。此外,加強對醫務人員的職業道德教育,做好對參保患者的醫療服務,堅決杜絕推諉病人的現象發生。
市衛生系統還要求社區衛生服務機構要掌握好門診特殊病的用藥種類和時限;次均發生費用(門急診、門特)不得超出醫保的有關規定;加強抗菌藥物臨床應用管理。
同時,要經濟、合理、有效地使用醫保基金,堅決禁止機構或個人以物充藥、以藥串藥、虛開票據、虛設藥品庫和過度服務等任何形式的騙保行為,對違規操作的單位和個人,將根據情節輕重對責任者按照規定給予行政處分。(記者徐楊)
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