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昨日(12月17日)從天津市衛生局獲悉,天津將倡導河西區社區機構和轄區大醫院的合作方式,推動大醫院直接和社區建立定點合作機制。進一步提高大醫院對此項工作重視程度,保證醫師社區整日制、全脫產工作,並保障醫師在社區工作期間的各項待遇。
三類醫療機構聯合創服務新模式
『看病首選大醫院』是很多市民一直堅持的理念,最主要的原因是大醫院的醫生水平高。但是,這樣既導致大醫院人滿為患,又造成社區衛生醫療資源的浪費。如何讓社區醫院成為居民健康的『守門人』呢?今年,河西區成立了『7+1+12』社區衛生醫療服務聯合體,探索建立小病在社區、大病去醫院、康復回社區的服務新模式。
所謂『7+1+12』社區衛生醫療服務聯合體,就是河西區內7家三級醫院、天津醫學高等專科學校以及區內12所社區衛生服務中心簽訂支援工作協議。7家三級醫院按屬地為主、就近支援的原則,分別對口支援2-3個社區衛生服務中心,專家定期到社區應診,承擔專家坐診查房、社區健康教育、基層醫療人員技術指導等方面的任務。同時,三級醫院與社區衛生機構互動,建立雙向轉診制度,對轉回社區的康復期病人提供跟蹤服務。
這種模式運行以來,三級醫院專家在社區衛生服務中心門診診療23533人次,有598名社區患者轉診對口三級醫院,約有394名康復期患者下轉對口社區衛生服務中心,滿足了基本醫療首診在社區的需要。
社區醫院『國醫堂』滿足中醫需求
以前,天津市民對中醫服務的需求,在社區醫院很難滿足。對此,南開區近期建設了10家社區衛生『國醫堂』——中醫特色診區,從科室布局、設施設備、裝飾裝修等方面進行統一規劃,推進了中醫藥服務在社區的普遍開展。如今,好的社區醫院每月銷售中藥飲片近50萬元。通過『三網合一』的網絡管理系統,基本醫療和公共衛生服務實行了微機化管理,啟動電子病歷工程後,不僅申請單、西藥處方等實行網上傳輸,中藥飲片也實行了電子處方。據南開區衛生局統計,該區多家社區醫院日門診平均超過500人次,來社區醫院看病的患者明顯增加了。
出院下轉大病上轉緩解診療壓力
據介紹,總結衛生部在河東區開展的『促進公立醫院與社區衛生服務機構合作』試點經驗,今後,天津還將建立大醫院大內科與社區機構的雙向轉診對接機制,建立暢通社區上轉病人綠色通道,方便社區轉診病人就醫。
該區以武警醫學院附屬醫院和第三中心醫院為中心,輻射河東區12家社區衛生服務機構。對於大醫院和社區醫院之間的雙向轉診,先確定公立醫院內分泌科、心內科、神經內科、急癥科4個專科,以及糖尿病、高血壓、腦卒中3個病種,對試點中心轄區內60歲以上老年人的出院患者信息專人負責傳遞社區。社區醫生根據患者不同情況納入住院、家床、慢病隨訪等各類管理。
通過開展合作,社區上轉患者378人次,這些患者被優先安排到相關科室,減少了患者自主就醫的盲目性;公立醫院下轉99人次,有效緩解了門急診及病房診療壓力。(記者從竹)
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