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為杜絕醫生開『大處方』現象,規范本市醫療機構臨床診療行為,日前,天津市衛生部門向醫療機構推行消化系統6個常見病種的臨床路徑:包括肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎。臨床路徑實施後,醫生應按路徑規定進行診療,減少不必要的檢查和治療程序,防止醫生開『大處方』,使患者少花冤枉錢。
所謂臨床路徑,即醫院治療某種疾病時應經過的具體步驟。包括做哪些檢查、使用哪些儀器設備和藥物,都一一規范下來。有了臨床路徑的規范,無論在哪家醫院,只要疾病種類相同,都能得到統一規范的診療模板。按臨床路徑治療的患者,可以了解疾病治療過程中的檢查、用藥、出院標准、費用等相關信息,對自己的病要住幾天醫院、大概需花多少錢都心中有數。有利於防止個別醫生開『大處方』,增加不必要的治療時間,增加患者不必要的花費。患者或家屬可按照相關內容,『檢驗』醫護人員的診療過程是否符合流程。
目前,市衛生局已按國家要求,向全市醫療機構下發了臨床路徑的規范,既有利於防止個別醫生診療的隨意性,也有利於保證醫療質量。但是,實行臨床路徑管理的疾病都是常見病、多發病,治療方案相對明確、技術相對成熟、診療費用相對穩定和疾病診療過程中變異相對較少,一些復雜的疾病並不包括在內。同時,使用臨床路徑治療的患者,如果出現嚴重並發癥或須改變治療方式的,可遵醫囑退出臨床路徑,進行更為有效的乾預措施和治療。(記者李灝良)
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