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天津市剖宮產率15年以來首次下降。昨日(1月18日)從市衛生局獲悉,2009年天津剖宮產率較2008年的68.22%下降了0.6個百分點,有效地遏制了剖宮產率持續走高的趨勢。但與將全市剖宮產率控制在50%以下的目標相比,全市無一區縣完成剖宮產率達標要求,各區縣衛生機構剖宮產率最高的竟達78.63%。
哪些醫院剖宮產率高?三甲醫院剖宮產率達七成
天津市啟動婦女兒童健康行動計劃以來,采取多項措施提高順產率。去年,天津市剖宮產率為67.62%,比上一年下降了0.6%,是15年來首次下降。市衛生局有關負責人表示,雖然剖宮產率開始下降,但降幅並不明顯。根據婦女兒童健康行動計劃的目標要求,一級助產機構剖宮產率要控制在40%,二級助產機構要控制在50%,三級助產機構要控制在60%。然而,去年天津市一級助產機構實際剖宮產率為65.61%,二級為66.87%,三級為73.79%,無一達標。
三級醫療機構剖宮產率相對較高。醫大總醫院、一中心、南開醫院、醫大二院、三中心和中心婦產科醫院的統計顯示:去年,這6家三級助產機構中,醫大總醫院的剖宮產率最低,為62.54%;中心婦產科醫院最高,為79.63%。
剖宮產率為何這麼高?產婦怕受罪醫院圖『省事』
市衛生局有關負責人分析,剖宮產率難下降,最主要的原因是『個人要求』,怕疼、擔心自然分娩會影響身材等,是年輕女性選擇剖宮產的主要原因;其次是『被迫選擇』,如今高齡產婦比例增多,加上一些孕婦營養過剩導致新生兒體重超標,不得不進行剖宮產;三是『家長意願』,年輕媽媽本身就是獨生子女,其家長也認為剖宮產快速、安全、不『受罪』;四是一部分人認為剖宮產『可選擇餘地大』,能為孩子的出生選個『良辰吉日』。
此外,順產產程長,有些醫院人力不夠,為減少產傷、死產和新生兒並發癥等緊急情況的發生,醫患雙方更願意選擇剖宮產。有些醫生為避免醫療糾紛,只要孕婦稍有異常,就采取剖宮產,還有一些醫院為了追求經濟利益,不論孕婦是否有剖宮產指征都進行剖宮產手術。
剖宮產率怎樣降下來?加強順產宣傳引進適宜技術
去年,天津市采取多項措施降低剖宮產率,收到了很好的效果,主動選擇順產的產婦有所增多,越來越多的產婦了解到自然分娩的好處。自然分娩不僅對母嬰健康有利,還有利於母乳喂養,而在『三鹿奶粉』事件後,更多的新媽媽願意選擇母乳喂養。
從市衛生局獲悉,今年,天津市還將加大降低剖宮產率的力度。如果發現醫療機構對可以順產的孕婦實行了剖宮產,將延緩對其進行校驗,這就意味著,該醫療機構不能再從事助產技術。此外,天津市還將改變產科服務模式。醫院將為產婦提供溫馨、舒適、安全的待產和分娩環境;提供產科服務信息,使孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展,減少信息不足造成的焦慮和緊張。同時,產科還將引進適宜技術,如導樂、水中分娩、減痛技術等。
現狀每逢『雙日』產房倍兒忙
29歲的楊小姐下個月就要生了,對於寶寶的來臨,夫妻倆已經做好了各方面准備,就連孩子的出生日期,也讓『大師』算好了。楊小姐說:『從懷孕那天起,我就沒想過順產,順產太疼,也有危險,還不如選個良辰吉日「剖」了呢。』
和楊小姐有相同想法的人不在少數。記者從市中心婦產科醫院、總醫院、三中心、解放軍第254醫院等醫院了解到,每逢『雙日子』產房就特別忙,而在『單日子』,選擇剖宮產生產的產婦則相對少些。『在保證產婦安全的條件下,我們一般都會滿足她們的要求。』一位產科醫生說。
專家觀點自然分娩對母嬰更好
三中心醫院產科主任醫師宋淑榮介紹說,與剖宮產相比,自然分娩是一種正常的生理過程。分娩過程中,產道內的擠壓可使胎兒肺內的羊水部分被擠出,降低新生兒窒息、濕肺等呼吸系統的疾病發生率。新生兒經受宮縮時短暫的缺氧狀態,是對新生兒是否強健最早的檢驗。
此外,剖宮產對產婦和嬰兒的健康都有一定的影響。對產婦來說,要承擔麻醉的風險,出血多,手術後容易感染,產後出現各種並發癥的可能是自然分娩的10-30倍。另外,恢復也比自然分娩的產婦慢。而對於嬰兒來說,由於沒有經過產道的擠壓,容易誘發新生兒肺炎,孩子的免疫力也會降低。
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