建立責任追究制度，衛生、人力社保部門要加強協調配合和信息溝通，對在社區基本藥物銷售中出現違規行為的，要嚴肅追究相關部門、機構及個人的責任。昨日記者獲悉，為進一步做好社區衛生服務機構基本藥品零差率銷售工作，天津市衛生局、市發展改革委、市人力社保局、市財政局、市食品藥品監管局、市糾風辦、市審計局聯合下發《關於完善我市城區社區衛生服務機構實行基本藥物零差率銷售的工作意見》，根據六部門2009年對市內六區和濱海新區社區衛生服務機構基本藥物零差率銷售工作的績效評估情況，調整社區衛生服務機構基本用藥目錄，同時控制均次藥品費用和藥佔比水平，2010年每門診人次基本藥物費用最高不得超過120元。

　　調整1：藥品目錄集中采購半數藥品選最低價格

　　據悉，依據衛生部和國家中醫藥管理局《關於印發〈社區衛生服務機構用藥參考目錄〉的通知》，結合我市社區衛生服務機構實際用藥情況，本市對《天津市社區衛生服務機構基本用藥目錄(試行)》(以下簡稱《目錄》)進行修訂。社區衛生服務機構只能配備和使用《目錄》內的藥品。中藥飲片不實行藥品目錄管理。

　　社區基本藥物實行全市集中采購，統一配送，社區衛生服務站不得單獨進藥。加強中藥飲片管理，規范中藥飲片的采購渠道和銷售使用，強化價格控制。社區基本藥物必須通過藥品網上集中采購平臺采購，社區基本藥物采購與銷售的相關信息納入醫療保險結算系統管理。社區衛生服務機構在社區基本藥物采購過程中，最終選擇品種的50%要選擇最低價格品規，其餘50%品種按照一品兩規選擇，同時保證其中較低價格品規藥品的供銷。

　　調整2：預付結算零差率社區醫院預付制結算

　　天津全市實行零差率銷售的社區衛生服務機構要全部實行預付制結算。基本醫療保險參保人員在社區醫療機構發生的符合基本醫療保險支付范圍的藥品費用，由基本醫療保險基金參照實行社區基本藥物零差率銷售前的藥品價格和醫療保險最高支付價格予以支付。

　　年度內基本醫療保險參保人員發生的《目錄》內藥品費用自付部分和非參保人員發生的《目錄》內藥品費用，按規定核定的零差率補償額，由區財政部門采取按季預撥、年終結算的方式予以專項資金補助。

　　調整3：規范銷售每門診人次基本藥物不超120元

　　天津市區兩級衛生、財政、人力社保等部門要進一步加強協調配合，強化對社區基本藥物零差率銷售運行的監督管理。建立市和區兩級衛生、財政、人力社保等部門社區基本藥物零差率銷售信息共享制度，統一數據報送時間和統計口徑，強化零差率銷售的日常監管。

　　社區衛生服務機構要按照總額控制要求，加強內部運行管理，控制均次藥品費用和藥佔比水平，2010年每門診人次基本藥物費用最高不得超過120元。要嚴格按照規定藥品品種、品規及價格進行銷售，建立藥品采購、庫存、銷售、使用等內控制度，杜絕不安全用藥，嚴禁出現私采藥品、騙取基本醫療保險基金、以物充藥等違規現象，保障患者用藥安全。