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日前,第二軍醫大學附屬長海醫院獨闢蹊徑,首次通過射頻消融手術為一例特發性室性心動過速的患者實施治療,不僅成功搶救患者生命,還極大地緩解了她的病情,重燃生命希望。
據了解,患者是一名27歲女青年,體檢中多次發現有室性早搏現象。今年6月1日患者突發心慌,被送到長海醫院急診科,心電圖檢查顯示為『頻發室早二聯律』,為其服用了心律平、利多卡因等藥物,但是效果並不明顯。6月2日一早,患者突然喪失意識,心電監測顯示室性心動過速,心跳每分鍾高達240次,病魔在不斷挑戰著她的生命極限!
第一時間急診科為她做了除顫和胺碘酮治療,心電監護提示恢復竇性心律,仍頻發室早二聯律。醫院立即召集各科專家會診,情況十分緊急——患者的藥物治療已到了盡頭,血壓也只是靠多巴胺昇壓在維持,生命的跡象似乎在慢慢消逝……此時,心內科秦永文主任認真分析了患者心電圖室早發作的特點,主動提出:『這是一個特發性右室流出道室性早搏,而且室性早搏的形態非常提前,用射頻消融手術治療試試吧,或許是挽救患者生命唯一的方法了。』
這時心內科曹江教授挺身站了出來:『這個手術我來,只能成功、不能失敗!』他把脫下的手術服再一次穿起,『下午六點在導管室為患者實施射頻消融手術。』
導管室燈光重新亮起,時間一分一秒的過去,曹江教授、胡建強教授全神貫注,在局部麻醉下穿刺患者大腿根部血管,將標測導管及消融導管插入體內。經過仔細標測,發現病灶起源於右室流出道,曹江教授操作導管跨瓣、打彎、旋轉,精准找到最佳消融靶點,消融兩分鍾,室早和室速完全消失。整個射頻消融術歷時2個半小時,反復做誘發檢查,嚴格評價,結果十分理想。
術後,曹江教授告訴記者,一般特發性室性心動過速主要發生在青、壯年身上,並且男女有別,左室間隔特發性室速多見於男性,而右室流出道特發性室速多見於女性,都是不伴有明顯器質性心髒病,室速發作時如果不能及時救治將導致患者迅速死亡。這一次通過射頻消融手術成功治療特發性室性心動過速不僅僅是臨床的又一項突破性進展,也為特發性室性心動過速的患者帶去福音。 (錢靚婕)
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