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病例:患者女,有高血壓病史,以往服用降壓藥效果很好,但進入夏季後血壓波動很厲害,原來服用的藥物效果不好,頭暈,四肢麻木,失眠,乏力,注意力不集中等癥狀明顯。
袁如玉介紹,近期接診的很多高血壓患者都是類似的情況,這是因為高血壓的季節性變化導致的。人們都知道血壓有晝夜波動規律,其實血壓還有季節性變化規律。夏天由於氣候炎熱血管舒張,一般血壓較低,而秋冬季血壓則普遍較高。因此,盛夏季節,長期服用降壓藥治療的病人,可根據自身的實際情況,適當減少藥物服用量或種類,但這應該是在醫生指導和血壓的密切監測之下進行的。中秋過後,天氣逐漸變得涼快起來,往往使人胃口大開,易進食過量,造成血壓波動。特別是秋冬交季時,暖氣尚未開通的那些天,寒冷使血管收縮、血壓驟然昇高,造成心腦血管事件幾率明顯增加。
關於高血壓人群的運動,袁如玉表示,適當運動對高血壓治療是有益的,但應糾正誤區:
對有心血管疾病的人不主張去晨練。如習慣晨練的話,需注意不能貪早,運動量不宜太大,霧天和大風天不宜在室外晨練。
運動時不可空腹或過飽。晨起後交感神經興奮,血壓往往是一天中最高的。一些老年人不吃飯不吃藥去鍛煉,回來後買菜、收拾屋子再吃早點,然後纔吃降壓藥,已經過了血壓最高的時段,這是很危險的,其間血壓高加運動量增大,極易出現心腦血管事件,應改變這種生活方式。
運動方式要適度。不要做體位變化幅度大的快速動作,防止直立性低血壓而導致暈厥。不要做節奏強烈、使人心情激動的運動,避免心率增快、血壓增高而引發的心腦血管疾病。運動後適當飲水,如出汗過多也需適度補鹽,但不宜過多,以免使血壓昇高。如有血壓波動、心絞痛明顯,或有頭暈現象,各方面情況不太穩定時,應停止運動鍛煉,待病情穩定後再開始運動療法。
袁如玉說,高血壓病人安全度夏,需要自我的調節。每日測量血壓,適度調整藥物並堅持按時服用,適當運動,並注意合理膳食及心情愉快。飲食上限鹽,每日食鹽攝入量低於5克;控制熱量攝入,不要吃得過飽;少吃動物脂肪;多吃新鮮果蔬;增加鈣和鉀攝入。在日常飲食中還可以根據自己的喜好,適當增加大豆、大蒜、洋蔥、海帶、山楂、玉米、黑木耳、牛奶等具有輔助降壓、降脂功效食物的攝入。
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