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三叉神經痛患者由於常常表現為上下頜、顏面部痛甚至牙疼,口腔醫生有時也難以鑒別,導致很多被誤做拔牙處理,經多番治療後無效纔被轉診到神經內科。
那麼,三叉神經痛的臨床表現有哪些特點呢?從人的眼角和口角分別向同側的耳孔連線,可以將人的面部分成三部分:額頭、顴頰部以及下頜部。每一部分都有專門的神經支配,支配這三部分的神經就是三叉神經。
其中,支配眼角以上部分的是第一支,支配眼角到口角部分的是第二支,支配口角以下部分的為第三支。三叉神經痛常見於40歲以上的人群,女性發病率高於男性,右側發病高於左側,存在特有的扳機點,發作時呈劇烈、閃電樣疼痛,疼痛范圍限制在三叉神經的分布范圍內。
牙科疾病引起的牙痛與三叉神經痛有哪些區別呢? 牙科疾病引起的牙痛有以下幾個特點:無年齡及性別差異,任何人群均可發病,多有牙齦炎或齲齒病史;疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛,後期多為持續性脹痛或跳痛,夜間較重;牙齒對冷、熱敏感,接觸冷、熱食物可誘發劇痛,常無扳機點;疼痛時間長多合並有齒齦及頰部腫脹;因引起牙痛的疾病多為感染性的,故炎癥重時多有畏寒、發熱、精神及食欲差等表現;齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。上述幾個特點是三叉神經痛所沒有的,加之三叉神經痛有特征性疼痛、扳機點、發作史等,可以區別二者。但牙痛刺激神經末梢可致三叉神經區域的放射痛,這使鑒別較為困難,可采用卡馬西平試驗性治療來加以鑒別,X線片也可了解牙及頜骨病變,協助確診。
專家提醒對於三叉神經痛的治療應根據病人的病因、病情、年齡等因素進行細分後再制訂個性化治療方案。
首先應對其進行全面詳細檢查,確診其屬於原發性還是繼發性。
如果是繼發性的,則要查出引起的確切原因,如果是腫瘤導致則要手術切除腫瘤,是炎癥性的則予以消炎、止痛處理。
一旦確診患有三叉神經痛,應注意預防與調護,樹立治療疾病的信心,積極配合醫生治療;保持心情舒暢,切忌衝動、生氣、抑郁寡歡;生活、飲食要有規律,保證足夠的睡眠和休息,避免過度勞累;適當參加體育活動,鍛煉身體,增強體質;動作輕慢,防止一切誘發疼痛的因素;盡量避免刺激扳機點,寒冷天注意保暖,避免冷風直接刺激面部,不用太冷、太熱的水洗面;加強營養,飲食宜選擇質軟、易嚼食物;因咀嚼誘發疼痛的病人,則要進食流質,切不可吃油炸物、刺激性食物、海鮮產品以及熱性食物等,以免誘發疼痛;堅持治療,不要隨便停藥,以求根治。
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