病例：李某，男性，56歲，平素體格健康，近幾年活動後胸悶、氣短，活動耐量明顯下降，伴有雙下肢水腫。就診多家醫院，口服多種中西藥物，均未明顯好轉。近日到醫大二院就診，確診為擴張型心肌病、心力衰竭、左右心室收縮不同步。給患者安置了心室同步化三腔起搏器，術後患者胸悶、憋氣明顯好轉，體力活動增高，雙下肢水腫消退，已恢復正常的工作和生活。

　　李廣平介紹，很多心力衰竭患者、特別是伴有左心室明顯擴大、左右心室收縮不同步，是導致患者心力衰竭加重、二尖瓣返流，也是導致患者運動耐量下降和心源性猝死的主要原因。目前心室同步化三腔起搏器安置術是治療該類患者的主要方法。

　　緩慢性心律失常是另外一類常見的心律失常。李廣平說，對於嚴重心動過緩的病人，最好的治療選擇就是心髒起搏器的植入術，可以有效保證病人的有效心率，病人的安全得到保障。有些病人長期存在心動過緩，盡管沒有發生過心髒停搏和暈厥，但是長時間的嚴重心動過緩會影響病人的心髒功能，甚至引發心力衰竭。

　　對於嚴重的束支傳導阻滯的病人、心力衰竭的病人，心室同步化起搏治療可以改善心力衰竭的臨床癥狀，延長病人的生存和預後。對於嚴重心力衰竭和心髒擴大的病人，還應該選擇心室同步化起搏和植入式電復律除顫器以降低病人的猝死風險。李廣平表示，對於心力衰竭的患者，特別是心功能參數明顯降低、心髒心室間收縮不同步的病人，應該考慮新式同步化起搏器的植入治療。臨床研究和經驗表明，新式同步化治療可以延長心力衰竭患者的生存和臨床癥狀。對於一些特殊原因的惡性心律失常患者，植入式的電復律除顫器的植入是唯一有效的治療方案，它可以顯著提高病人的生存率，降低病人發生心髒猝死的風險。