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『未來的分子診斷技術將逐步走入醫學檢驗之中,也將為人類疾病診斷、促進健康起到更大的作用,這個是毫無置疑的。』中國醫師協會檢驗醫師分會會長、解放軍總醫院叢玉隆教授在第一屆中國分子診斷技術大會上發表了題為《國標22576引發臨床實驗室理念的變化》的報告時說。
6月22日?24日,由中國工程院醫藥衛生學部、中國醫師協會檢驗醫師分會、中華醫學會檢驗分會等部門聯合主辦了第一屆中國分子診斷技術大會,大會目的在於為學術界、醫務界、產業界搭建起分子診斷技術研究與應用的橋梁,推動我國分子診斷技術緊跟國際前沿,快步向前發展。
以往,我們對很多疾病的診斷局限在主要依據病史、癥狀、體征和各種輔助檢查,很多疾病未能被及時准確地診斷而延誤了治療良機。而分子診斷方法主要通過從分子水平上完成核酸(DNA和RNA)或蛋白質檢測,進而對疾病作出診斷的方法。而分子診斷方法可以在疾病一旦發生,甚至尚未出現癥狀、體征及生化改變之前,就能作出診斷。
『不過,分子診斷技術真正走向檢驗醫學還需要醫生與患者的認識過程和臨床評估的過程,更要符合我國的實際情況,需要真正地把科學性、實用性、經濟性三者有效地結合起來。』叢玉隆說。 要符合國標的要求談到未來分子生物學技術如何發展時,叢玉隆認為,建立一個規范化、標准化的管理體系勢在必行。『而它的質量管理也應該遵循國標(文中國標專指國標22576,編者注)的要求』。
國標中規定,醫學實驗室提供的諮詢服務既包括對結果的解釋,又包括為進一步的適當檢查提供建議。此外,還應該參與到患者病情會診、疾病預防中。
『這就要求檢驗科要從「以標本為中心,以檢驗結果為目的,只見標本不管人」的陳舊醫學檢驗模式,昇華為「以患者為中心,以疾病診治為目的,檢驗結果應與臨床資料綜合分析」的現代檢驗醫學的學科發展理念。』叢玉隆說。在叢玉隆看來,加強實驗室檢驗工作與臨床診治密切交流與結合,是檢驗醫學發展的必由之路。也只有這樣纔能使分子診斷技術走向一個良性的循環發展之路。
臨床評價為最終標准 『技術再好,還要看臨床應用後的效果。這裡面既包括檢驗人員的感受,同時也包括患者的想法。也許檢驗人員會從技術角度更關注分子診斷技術,而患者則多是從經濟、實用角度來評價一項新技術。』叢玉隆坦言,分子診斷技術是臨床醫學界中不可或缺的一部分,大力提倡發展的同時更要關注市場的聲音。叢玉隆特意向記者介紹了解放軍總醫院與博奧生物公司聯合開發的耳聾基因芯片技術和產品。他說,此次開發主要是有針對性地選擇了9個最常見耳聾基因突變位點,然後通過大規模推廣致病基因篩查和產前診斷技術,進行遺傳諮詢和乾預,這樣便可以系統性減少耳聾出生缺陷及藥物性耳聾的發生,從而為提高我國出生人口素質作出貢獻。(王璐張思瑋)
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