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近日,解放軍總醫院肝膽外科成功切除一30×19×16cm的巨型肝髒腫瘤。
患者張女士,今年56歲。26年前她發現右上腹約30×16cm腫物,在上海手術,發現腫瘤巨大並包繞第二肝門無法分離。上海、北京等多家醫院會診,均認為肝細胞腺瘤可能性大,但不能明確診斷,囑其繼續觀察。一年又一年過去了,張女士背負這個無法確切命名的巨大腫瘤由青年變成了老年。
據悉,近幾年患者出現腹瀉、不全腸梗阻,特別是今年體重下降了10Kg,慕名來到我院就診。董家鴻主任仔細評估之後,考慮腫瘤雖然可能為良性,但已嚴重影響到患者日常生活。
肝膽外科對張女士進行了充分的術前檢查,特別是進行了精確的影像解剖學分析和肝髒功能評估,決定為她解除頑疾。
雖然腫瘤巨大,但預留的肝髒解剖學完整,功能和體積足夠,經精心的手術設計和規劃,手術切除技術上是可行的。
醫務部和外科臨床部領導高度重視這一特殊病例的治療,組織了全院相關科室聯合會診。黃志強院士、董家鴻主任、馮澤國主任和肝膽外科、麻醉科、手術室、輸血科、重癥監護室等多學科專家聯合制定了周密的手術預案。
6月30日,在各部門的大力協作下,黃志強院士坐鎮指揮,董家鴻教授主刀,采用難度很高的前入路的方法,克服了腫瘤體積巨大,血供豐富、周圍粘連明顯、肝髒各個血管受壓移位變形等困難,經過近10個小時的奮戰,精確的將肝髒的重要結構清晰地分離出來,完整地保留了剩餘肝髒的全部體積和功能,順利地將重達近4000g的巨大右肝腫瘤切除。患者術後恢復正常,已下床活動,擬近日出院。(張君宜)
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