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天津北方網訊:如今,人們往往對空腹血糖比較重視,而對餐後血糖高卻存在認識誤區。天津市第三中心醫院內分泌科主任邸阜生介紹,許多人在診斷糖尿病時或平時的血糖監測中只抽空腹血化驗,而忽視對餐後血糖的檢測。這種誤區既不利於糖尿病的早期診斷,也不能全面反映糖尿病控制的真實情況。
有利於提早診斷
市民張女士時常感到頭暈,到醫院檢查空腹血糖為5.7毫摩爾/昇,但餐後2小時血糖卻高達13.6毫摩爾/昇,被確診為糖尿病。張女士疑惑不解的是:自己的空腹血糖水平一直正常,可為何還被確診為糖尿病呢?
專家介紹,空腹血糖達標並不意味血糖真的正常,還要看餐後血糖是否達標。餐後血糖是早期診斷糖尿病的一個重要指標。這是因為在糖尿病的早期階段,空腹血糖往往不高,而只表現為餐後血糖高,這時如只測空腹血糖,很容易漏診。對一些早期疑似糖尿病患者應該檢查餐後血糖,必要時可同時與空腹血糖一起測定,以提高檢出率。及早發現餐後血糖異常,可使糖尿病的診斷提前,這樣可為早期治療爭取時間,對防止並發癥的發生也具有重要意義。
降低並發癥風險
58歲的陳先生患糖尿病五年多,近來感到下肢皮膚麻木、視力模糊,檢查發現尿中有少量蛋白,已經開始出現糖尿病並發癥。對此陳先生非常不解:自己平時糖尿病控制尚屬滿意,空腹血糖基本正常,可為什麼還是出現了糖尿病並發癥呢?經醫生詢問病史得知,陳先生平時只測空腹血糖,餐後血糖很少測。曾測過的幾次都顯示是偏高的,自己誤以為餐後血糖昇高與進餐有關,沒有引起足夠的重視。
專家介紹,對於糖尿病患者來說,餐後血糖的控制與餐前同樣重要,而且從一定意義上講,餐後血糖管理更為重要。這是由於在空腹血糖昇高以前,已有相當長的一段時間餐後血糖昇高。在健康狀況下,進餐開始後,胰島素的分泌會隨著血糖水平逐漸增多,20分鍾至30分鍾後達到高峰。在這短短的30分鍾內,正常人的血糖濃度雖然隨進餐有所波動,但是由於胰島素的精確調節,能使這種波動保持在正常的范圍內。而如果缺少胰島素的糖尿病患者,血液中的葡萄糖無法進入組織細胞中,無法被分解利用,血糖便會因此而昇高,超出標准。這種餐後高血糖狀態會對患者的各個組織器官造成不可逆轉的傷害。日積月累,高血糖的慢性『侵蝕』導致的慢性並發癥就會表現出來。餐後血糖與糖尿病大血管合並癥有著最為密切的關系,它的變化不但直接影響整體的血糖控制,而且比空腹血糖更能預測出心腦血管合並癥的發生風險。(記者韓燕玲通訊員朱廣苓陳穎實習生呂道昱)
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