|
||||
如何解決看病難?
對話津城三甲醫院院長
本期對話人物
天津中醫藥大學第一附屬醫院院長 馬融
與西醫相比,『治未病』是中醫最大的優勢,其核心落實到一個『防』字上,充分體現了『預防為主』的思想。有些人利用人們的養生保健需求,打著中醫的旗號誤導群眾,這種情況下中醫人必須站出來加以遏制,否則就是自毀中醫。
——天津中醫藥大學第一附屬醫院院長馬融
回應『張悟本』事件
中醫人必須站出來
新報:確實,人們現在越來越重視養生保健,但是很多人卻不得其法,片面地追求一些偏方,像前一段時間的『張悟本』事件就是一個例子,您覺得中醫醫院、中醫醫生在這方面應該做哪些方面的工作?
馬融:現在老百姓都注重提高自己的生活質量,對養生保健有廣泛的需求。但是,由於以前包括中醫醫生在內的醫務人員對於科普宣傳不夠重視,使得人們的追求不得法,缺乏正確的引導。這中間就造成有些人打著中醫的旗號誤導群眾,這種情況下中醫人必須加以遏制,否則就是自毀中醫。天津中醫藥大學第一附屬醫院作為天津最大的中醫醫院,近一段時間針對這個問題進行了不少研究,覺得應該站出來對群眾加以正確引導。所以今後我院將通過媒體以及醫院的網站加大養生保健知識的宣傳力度,通過多種渠道,面向市民推廣中醫健康養生知識。我們安排的專家就是要講真話講實話,恰如其分地宣傳養生保健而又不誤導群眾。
遷址:
新址床位增長一半多
新報:最近我在一些網絡論壇上看到中醫藥大學第一附屬醫院要加大軟硬件建設力度的消息,所以首先想請教您具體的實施方案是不是已經確定下來了?
馬融:最近,我院中醫臨床基地項目業務建設方案通過了國家中醫藥管理局組織的審查論證。市委市政府非常重視我院軟硬件建設,市政府辦公會上通過了我院遷址新建的方案。我院遷址新建的原因主要有兩方面,一是我院被確定為中風病、冠心病兩個重點病種的國家中醫臨床研究基地,這是迄今為止國家投入最大的中醫專項,為了加強基地建設需要擴大醫院面積,可現在醫院四周已經沒有空間可供利用。二是天津市衛生資源調整的需要,目前我院所在的地段周邊大醫院比較集中,而新址所處的區域醫院較少,這樣有利於合理配置本市的醫療資源。預計新院建設工程將於今年內開工,屆時我院建築面積比現在擴大2.5倍,床位從現有的1300張增加到2000張。
強項:
中風病、冠心病診療領跑國內
新報:這樣看來遷址新建將更有利於醫院的發展。現在中醫藥大學第一附屬醫院是本市最具實力的中醫醫院,很多優勢學科在全國也有很高的知名度。在提昇醫院硬件實力的同時,醫院將采取哪些措施促進學科更好地發展?
馬融:天津中醫藥大學第一附屬醫院在全國16家中醫臨床研究基地評比中總分排名第一,這也充分說明我院在全國所處的領先地位。我院中風病、冠心病兩個重點病種被確定為國家中醫臨床研究基地,目前這兩個專病由石學敏院士和張伯禮院士分別擔任首席專家,今後將研制出3-5種中藥院內制劑或中藥新藥,整理並推廣5-8項中醫臨床診療技術,使中風病和冠心病的中醫診療達到國內領先水平,使這兩個學科成為全國的領跑者。
除了中風病和冠心病之外,我院還有針灸推拿學、中醫內科學兩個教育部重點學科,心內、腎內、兒科等5個國家中醫藥管理局級重點學科,針灸、兒科、風濕、血液、推拿等7個國家中醫藥管理局中醫重點專科和國家中醫藥管理局中醫急診臨床研究基地。與此同時醫院也始終堅持自己培養年輕骨乾,為醫院事業發展提供可靠人纔支橕。
醫改:
費用總量控制解決『看病貴』
新報:現在我國的醫改已經啟動了一段時間,雖然天津中醫藥大學第一附屬醫院並不是改革的試點醫院,但是醫院自身是不是已經根據醫改的大方向進行了相應的調整,讓患者在就診過程中更滿意。
馬融:在醫改中,政府、患者、醫院處於一個三角關系,但是我認為能否充分調動醫院、醫生的積極性是其成敗的關鍵要素之一,醫改不是說只要政府加大投入就一定能成功,關鍵是醫院要利用醫改的大環境從自身加以調整。比方說我們醫院就從自身入手采取了一些措施,首先就是讓患者的花費降下來,爭取用最少的錢來完成治療。
比如現在都在實行的臨床路徑,作為某一種疾病的診療指南,臨床路徑確實可以通過明確治療方式來降低患者的醫療費用,但是它也有局限性。比方說,如果一個單純的闌尾炎患者,沒有化膿也沒有任何並發癥,那麼就可以按照臨床路徑來治療,可一旦出現化膿就無法納入臨床路徑管理,無法享受到由此帶來的好處。所以我們醫院實行了患者費用的總量控制,舉個例子說,就是對於每個科室明確一種疾病一定數量患者的總體治療費用,在這中間如果患者病情簡單治療費用自然就低,如果病情復雜費用相應就會高一些,但這些患者費用總和不能超過上限,否則就要對科室進行處罰,通過這種方式督促科室合理治療。另外,我院也采取措施降低患者的藥費,本來中醫中藥的費用就比西藥便宜,再加上醫院要求合理用藥合理使用抗生素,目前抗生素僅佔我院藥費的16%,遠遠低於市衛生局的控制指標。
傳承:
『治未病』發揚中醫最大優勢
新報:中醫是我國傳統文化的瑰寶,現在很多患者都願意選擇中醫為自己進行診治,您覺得與西醫醫院相比中醫醫院靠什麼吸引患者?
馬融:我覺得相比西醫醫院,中醫醫院注重養生保健是最大的優勢,也就是人們所說的『治未病』。經過歷代醫家兩千多年來的不斷充實和完善,中醫『治未病』逐步形成了具有深刻內涵的理論體系。這一體系,把握了預防保健的三個主要層次,也可以說是『治未病』的三種境界,即『未病先防』、『既病防變』和『瘥後防復』(指疾病痊愈後要繼續鞏固治療,預防反復)。『未病先防』著眼於未雨綢繆,保身長全,是『治未病』的第一要義;『既病防變』著力於料在機先,阻截傳變,防止疾病進一步發展;『瘥後防復』立足於扶助正氣,強身健體,防止疾病復發。其核心,落實到一個『防』字上,充分體現了『預防為主』的思想。結合中醫學對疾病發生、發展的認識,特別強調要達到『防』的目的,就應當保養身體,培育正氣,提高機體的抗邪能力。一個人可能做各項檢查結果都正常,但卻可能不同程度地存在失眠、焦慮、容易疲勞等表現。因此中醫將人體體質分成九個層面,分別是健康、氣虛、血虛、陰虛、陽虛等,針對不同類型的問題,在中醫大夫指導下合理地『補』和『防』。所以我自己總結成一句話就是『有病辯證、無病辨體』。
現在我院國醫堂治未病中心就已經針對亞健康人群進行中醫體質辯證,為人們提供防病的建議和方法。
展望:
中西結合中學西前景廣闊
新報:現在中西醫結合治療已經成為一種趨勢,也不再有純粹的中醫醫院和西醫醫院,那您覺得中醫醫院和西醫醫院在中西醫結合道路上誰更有優勢?
馬融:中醫不能排斥西醫,中醫在臨床當中必須要借助西醫的檢驗、檢查手段,單純地依靠中醫不如中西醫結合效果好,這些都已經成為目前中醫學界的共識。
以前研究中西醫結合,而且在這方面鑽研出成果的大部分都是西醫醫生。但是我認為再過些年,中醫人一定能在中西醫結合領域鑽研出成果。這是因為以前的中醫人都不學西醫,而現在的中醫醫生都是經過正規院校的培養,在校期間學習了大量的西醫內容。再有,西醫學中醫由於西醫的理念已經先入為主,對於中醫思維的方式、中醫的真諦很難領悟的很深,這一點非常關鍵。所以,中醫人學好西醫後,會在中西醫結合方面取得更大的成就。
新報記者徐楊攝影新報記者許凱
請您文明上網、理性發言並遵守相關規定,在註冊後發表評論。 | ||||