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本報訊(記者任勇)28歲的姑娘宋某,因一種臨床十分罕見的巨脾癥而形似臨產孕婦,6年多來深陷噩夢,生活如墜暗夜。天津醫大總醫院近日一次多科室專家的聯合非常規作戰,克服困難、創新術式,冒巨大風險成功切除體積達40厘米×20厘米×10厘米、重7公斤、形似大西瓜的巨大脾混合型血管瘤,為姑娘點亮新生,創造生命奇跡。
宋某6年前發現脾大,幾年間先後到本市兩家大醫院復查,均被告知脾髒增大,建議保守治療。近半年來,其脾髒增大明顯,腹部顯著隆起,與足月產婦酷似,嚴重影響生活,日前慕名到天津醫大總醫院求治。該院普外科章志翔教授接診後,見其情況十分特殊,立即調集全科精銳並聯合放射、麻醉等科室組成專家組,對治療方案進行了多次深入研討。專家組全面檢查分析認為,患者脾髒從腹部左側一直長到右側,佔滿整個腹腔和盆腔,將胃、肝等周圍髒器『欺負』得嚴重變形、移位,若不及時手術,將危及生命。然而,手術難度和風險巨大,術中還極可能導致大出血,後果不堪設想。經慎重權衡,專家組決定創新術式,冒險一搏。
術前,專家先利用特殊介入設備從患者右側大腿根部血管進入,將為巨脾提供血液和營養的食指粗的脾動脈『卡』死。等待一段時間後,脾髒因血供與營養中斷,體積縮小,這不僅為手術操作創造了空間,更為避免術中大出血提供了保證。而此時,另一潛在巨大危險還未解除。由於病變時間長,患者機體已適應這一狀態,一旦手術摘除巨脾,下腔靜脈會因猛然解除壓迫導致血流量瞬間驟增,心髒會因一時無法承受而停止跳動,直接威脅生命。怎麼辦?專家突發靈感,在患者左腿股靜脈『安裝』一個特殊裝置,巨脾切除後一旦下腔靜脈血流大增,將及時啟動該裝置,向體外分流部分回流血液,減輕心髒負擔。一切就緒,巨脾切除終可開始。手術順利完成切除,整個手術出血不足50毫昇。目前,宋某恢復順利,臉上時常充滿久違的笑容。
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