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如何解決看病難?
對話津城三甲醫院院長
本期對話人物
天津醫大眼科中心主任(院長) 李筱榮
天津北方網訊:醫大眼科中心搬家了,從同安道醫大大院內的小樓搬到了復康路上,一座U形6層大樓加上中間的陽光大廳,使用面積24000多平方米、200張病床的新眼科中心出現在城市西部。加強了本市西南部地域的醫療力量,改善了眼科中心就醫環境,使醫大眼科中心整體診療水平提昇有了更大的空間。在大家都關心看病難、看病貴問題的時候,記者采訪了眼科中心主任(院長)李筱榮博士,請他談談解決之道。
眼科知識
『金眼科』概念
眼科是靠技術吃飯的,『金眼科』這個說法一方面是說眼睛對人很重要,做眼科的人要更認真負責,還要有過硬的技術,另一方面也包含眼科看起來比較乾淨輕松的含義。
醫大眼科的門診病人滿意率很高 ,特別是醫院紅包問題,20年都是零投訴。對需要手術的病人抓緊檢查,盡快安排,盡快出院,病床的周轉率高;不亂開檢查亂開藥,抗生素使用特別規范,術前一天點眼藥,術後也是局部用藥,很少有全身用藥的時候,藥物佔整體收入的比例不超過15%。
眼病門類
從整體的學科建設上,醫大眼科中心有8科1部1所1中心的部署,8個學科分別是白內障、青光眼、屈光與角膜病、玻璃體視網膜與眼外傷、眼眶病與眼整形、眼底病與神經眼科、斜視與小兒眼科、葡萄膜病科,1個視力矯正部、1個眼科研究所和1個低視力康復中心,涵蓋了眼科疾病的所有門類。4個病區8個科室基本上能夠滿足現階段患者的需要。
搬家
投資1.2億 實行一站式服務
李筱榮:我們搬家兩個月了,病人數是上昇的,這裡交通方便,處在快速路邊上,停車也方便。搬家後基本上看不到人擠人了。當時我們買下這個樓就花了1.2個億。床位從80張擴大到了200張,基本上能保證這周來看病的需要手術的病人下周就能做上手術。我們還加強了視光學、兒童眼科、眼科急診的力量,而且早稻田配鏡中心就在我們樓裡,驗光配鏡不用出大門就能解決。這些服務措施使患者多數的問題能夠一站式解決。
看病
專家門診 28個社區可預約
記者:在方便病人就醫方面你們做了哪些工作?
李筱榮:在硬件上,我們采取條塊分割的方式,專家區、平診區、視光學區、兒科診區、急診區分開,各個區域之間有回形走廊連接。我們重點優化了急診流程,急診區有掛號、取藥、檢查、急診手術室、住院通道等,病人的所有需要都能在這個區域完成。方便快捷很多時候體現在設計上。
我們將門診診室增加到30間,平診和專家門診分開。平診的醫生也都是有一定經驗的主治醫生,負責接診和分診病人,解決常規眼病。當普診醫生覺得疾病復雜,就會介紹給相應的專家。
專家門診我們將逐步走向以預約為主,比如我,就完全是預約看病了。我們開通了『醫指通』預約掛號系統,除了在醫院大廳有終端外,還在28個社區有終端,大家可以通過觸摸式的屏幕預約專家門診。目前只支持提前4天預約,還支持電話和網絡預約。
預約式看病解決了患者等候時間過長的問題,也有助於專家把時間集中於解決疑難問題,還能夠增加平診醫生見識,有利於他們業務成長。
還有一點,我們考慮到老人們出門不便,周六、周日有子女陪伴求醫的需要,我們特意在排門診的時候給每天每個科室都安排了專家應診。周六、周日我們的醫生、專家、檢查科室都有人上班。來看病的人少,專家不少。
社區
開展定期巡回醫療
記者:社區就醫有什麼舉措?眼科似乎對設備的依賴性很強,不是很適合走出去看病吧?
李筱榮:我們有7個掛牌社區是要定期下去巡回醫療的,我們會帶一些簡單的設備如裂隙燈、眼底鏡、視力表什麼的,給社區的老人查查視力,看看角膜、白內障、眼底病,做做諮詢,發放一些免掛號費、免普通檢查的優惠卡,讓一些為了省錢而不捨得看病的老人也能得到就醫的機會。下一步我們計劃更多地拓展社區服務,讓更多的老人能夠不出社區就享受到醫療服務。
我們還對全市出租司機開展了免費體檢,這個行業的從業人員工作忙、用眼多,不注意眼睛保健就容易出現眼疲勞、乾眼癥等。
另外,因為我們教學醫院的特點,每年我們都會派醫生出去,去甘肅、新疆等地支援當地的醫院開展眼科工作;我們參與老年基金會的助老復明活動,11年為1739名老人更換人工晶體,使他們看到光明;我們還走出本市,與一些慈善基金合作,租了專門的手術車去雲南怒江、湖北黃岡等地開展白內障復明手術;開展健康教育,成立了老年黃斑變性俱樂部等,下一步我們計劃加強對兒童眼病的關注,到幼兒園、學校去為孩子們做更多的服務。
發展
打造核心人纔體系
記者:從醫院角度看,解決看病難關鍵在哪裡?
李筱榮:人纔。所有的工作都是由人來完成的,沒有人是沒法做任何事的。我們的口號是打造以博碩士為主的,高學歷、高素質、高層次人纔為核心的醫教研體系,形成老中青、主任——主治——住院醫師的學科梯隊。我覺得吸引人纔的優勢在於我們是醫科大學系統的教學醫院,注重人纔培養,重視與世界同步新技術開展,有暢通的國際交流通道,我們中心幾乎每個醫生都有去國外培訓的機會;良好的學術氛圍,我們從2005年開始編制繼續教育手冊,每周四的講課提前一年就規劃好,每個人都要把自己的長處講出來;定時進行查房、疑難病例討論,這些制度使中心的員工業務提高很快。
對人纔來說最關心的是發展空間,他們有想法是對的,中心都會支持,比如我們小兒眼科的學科帶頭人錢博士,提出要把診室環境裝修得花花綠綠,叫我們大家都捐玩具。當個人的發展與醫院的發展成為同一個目標,每個人都會很有乾勁兒。(邱華艷)
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