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國慶長假臨近,婚宴、家宴、聚餐……應接不暇的節日筵席讓很多腎病患者現在就開始發愁。的確,腎病患者對蛋白和鹽等顧忌頗多,但營養科醫生介紹,只吃素食和湯品補身、完全限鹽……種種飲食誤區讓腎病患者每天都生活得小心翼翼,卻對疾病控制並沒太大幫助,反而容易傷害身體。
解放軍第二五四醫院營養室醫生李麗介紹,慢性腎炎的重要特征之一就是蛋白質流失,由於大量的蛋白從尿中流走,往往會誘發低蛋白血癥和嚴重的水腫。因此,腎病患者控制飲食尤為重要。『很多腎炎、腎功能不全的患者對蛋白有誤解,認為素食中不含有蛋白質,結果長期吃素,直接導致了營養不良,造成機體抵抗力下降和低蛋白血癥、貧血,而且易合並感染,加重病情,最終導致腎功能衰竭。』李麗指出,腎病患者的種種飲食誤區中,『素食療法』最為危險。
錯誤認識:
素食療法給腎減負?
專家解讀:
其實這樣最傷身體
為何『素食療法』不能保護腎功能?實際上,食物中的蛋白質來自植物蛋白和動物蛋白兩個方面,並不是不吃動物類食品就不會攝入蛋白了,只不過大多數植物蛋白質的含量較動物蛋白質低,例如日常飲食中,大米、面粉的蛋白質含量僅為8%-9%。但有一類植物類食品除外——豆類及豆制品,它們的蛋白質含量可達20%以上。
還有一點極易被人忽視,那就是植物蛋白含必需氨基酸較少且含鉀高,這意味著它並不適合慢性腎功能不全的病人長期食用。而動物蛋白中人體必需氨基酸的含量大於50%,慢性腎功能不全者適量進食含必需氨基酸高的動物蛋白質,不僅不會對身體造成負擔,反而有益。也就是說,很多腎病病人不敢吃的動物類食品,其實應該適量食用,而很多人鍾愛的豆制品,因其含植物蛋白較高,反而應該盡量少吃。
特別要指出的是,並不是患有腎病就必須『遠離蛋白』,蛋白質的攝入量應根據患者腎功能的損害程度來決定。如果患者的病程長、腎功損害不嚴重,食物中的蛋白質不必嚴格限制,每天每公斤體重攝入不超過1克即可,同時優質蛋白質的量要達到50%以上。可補充蛋白質的食物有牛奶、雞蛋、魚、蝦、瘦肉等動物蛋白(屬優質蛋白),其中牛奶、雞蛋的生物價更高,人體更易吸收。
錯誤認識:
長期缺鈣骨湯來補?
專家解讀:
反而加重腎髒負擔
慢性腎功能不全的病人體質一般較弱,且多伴有鈣、磷代謝異常,表現為低鈣高磷血癥。這是由於患者的消化道功能及甲狀旁腺功能亢進,使鈣在腸內吸收減少,故常表現為低鈣;同時由於排磷減少,且內分泌紊亂,所以存在高磷狀態。
很多患者患病後,了解到腎病導致缺鈣的情況,便囑咐家人多煮些骨頭湯補鈣,殊不知這樣反而更傷腎髒。原因在於,骨頭湯中含有較多的磷,喝了骨頭湯就等於攝入了大量的磷,這會造成磷在體內蓄積,加重高磷血癥。因此,喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏的癥狀,反而由於血磷昇高,更加加重對腎功能的損害。
錯誤認識:
得了腎病再別碰鹽?
專家解讀:
每日2克以下即可
還有一大飲食誤區,就是很多腎病病人談鹽色變,對吃鹽特別注意,甚至不吃鹽,結果導致低血鈉、低血氯,出現肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等癥狀。限鹽對高血壓、水腫、少尿的慢性腎炎、腎衰竭病人是必要的,但限鹽不代表不吃鹽。除非是高度水腫的患者,需要嚴格限制鹽的攝入量,甚至會限水;一般腎病的患者無需『遠鹽』飲食,可根據具體情況由醫生來確定進鹽量。通常情況下,鈉鹽的攝入量只要控制在每天2克以下即可。
本報記者張昭
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