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藥品流通行業發展『十二五』規劃(以下簡稱規劃)的制定工作已率先完成,『一旦商務部部務會議通過,就會對外公布』。10月18日,商務部市場秩序司副司長溫再興告訴記者。
規劃主基調之一是『提高行業集中度』,並著重強調了發揮『市場機制』和『經濟手段』。近期,商務部推動提高行業集中度的願望也得到行業企業的呼應,市場自發形成的並購活動迅速增多。
雖然關系到人民群眾購藥方便和用藥安全,但藥品流通行業曾長期處於實質上的監管真空,導致發展混亂、競爭無序、違規經營突出。藥品流通環節『層層扒皮』曾被認為是『看病貴』的主要癥結之一。商務部是2010年纔接手藥品流通行業監管,介入醫藥領域的,業界期待,作為新『婆婆』,商務部不涉及與醫療機構的利益牽連,可能打開行業新局面。
商務部的力推整合的思路,帶來了什麼?
行業整合迅速增多
『華潤入主之後,我們的並購舉動得到很大的支持,今後的並購活動預計將進一步加快,加強行業整合也正好符合政策導向。』北藥股份宣傳部部長許嘉平對記者表示。
今年9月份,北京醫藥股份有限公司(以下簡稱北藥股份)分別在牡丹江、長春、北京平谷並購、整合了三家藥品流通企業,並且在遼寧、山東等地與多家藥品流通企業簽訂合作意向書。財大氣粗的央企華潤醫藥並購北藥集團之後,北藥股份舉起整合大旗時顯得底氣十足。在近期北藥股份的幾次並購活動簽約現場,華潤集團相關負責人次次到場。
另一央企國藥集團的控股企業國藥控股目前暫居藥品流通行業第一。國藥控股2010年中報顯示:2010年上半年國藥控股完成十幾項內部資源整合和外部並購,業務范圍從2009年年底的23個省份增加到29個省份。管理層計劃2010年全年實現80項並購。
此外,其他一些地方國資委掌管的藥品流通企業也屢有傳出加強整合的消息。
這樣的行業整合將走向何方?
藥品流通行業發展『十二五』規劃設定,『十二五』期間培育1?2家千億級企業、20家百億級企業,藥品流通行業中批發企業百強市場份額佔比達到80%,連鎖藥店佔零售藥店總數的比例由現在的1/3提高到2/3,連鎖藥店百強年銷售額佔市場份額的60%以上。
如果按照20%的年均增長率計算,僅有2009年實現銷售收入達470億元的國藥控股,有望在2015年使銷售收入達到千億級。
中國醫藥商業協會發布的2009年度全國藥品流通行業運行數據顯示,2009年度銷售額超過100億元的藥品流通企業有8家,銷售總額超過50億元的有18家。由此看來,2015年達到20家百億級藥品流通企業基本沒有難度。
難點在於提高行業集中度。根據官方發布的數據顯示,目前全國共有藥品批發企業1.3萬餘家,前三強、前十強合計所佔市場份額分別約為20%、35%。如果與藥品流通行業整合已經完成的國家相比,還有較大的提昇空間。比如,目前美國、日本、歐盟等市場前三名藥品流通企業的佔有率分別達96%、67%、65%。
整合能夠改變什麼
盡管已經出現了一些稍具規模的藥品流通企業,但是直到目前,『散、小、亂』仍然被用來形容我國藥品流通行業的整體現狀。溫再興認為,提高行業集中度不僅有利於監管,而且對確保消費者安全用藥也大有裨益。
在某些企業看來,提高行業集中度好處多多,比如可以提高與上下游的議價能力。中國醫藥企業管理協會會長於明德表示:『當前我國藥品流通行業的一個核心問題就是運營效率低。實現行業的集約化、規模化運營還可以提高企業的運營效率。』
借助IT技術及互聯網電子商務的廣泛應用,發達國家從生產企業到醫藥分銷商、零售商和醫院整個醫藥供應鏈實現一體化。
中國人民大學醫藥物流研究中心副主任李憲法表示:『我國的藥品流通行業全面走上互聯網是不可抗拒的發展趨勢。』
但是,我國很多醫療機構的藥庫、藥房的管理基本處在半人工操作狀態,幾乎很少有醫療機構的信息管理系統與流通企業的信息管理系統能夠實現順利聯通。
長期以來我國一些藥品流通企業將醫藥物流理解為倉儲加運輸,獲利的來源主要為進銷差價、企業返利,甚至一些企業依靠倒買倒賣稅票、非法掛靠和變相掛靠經營等手段獲利,擾亂了市場秩序。同時,一些藥品流通企業在整合之餘,也在加強對醫藥產業鏈上下游的介入,打造生產、流通、銷售通吃的企業發展格局。這種情況也引起業內人士的異議。
上海復星醫藥(集團)股份有限公司副總裁崔志平表示:『這不符合國際先進藥品流通企業的發展規律,甚至可能導致不正當競爭。在我國,卻還沒有引起足夠重視。』他認為,這種狀況可能在五年之內將會引起有關部門的重視。顯然,依靠行業整合並不能解決現存的所有行業頑疾,提高行業集中度當然也不應該成為改革的終極目標。
短期效果恐不容樂觀
在商務部接手藥品流通行業監管職責之初,一些業內人士就對其抱有較高期待,認為商務部不涉及與醫療機構的利益牽連,接手藥品流通行業監管是『撥亂反正』。
在實施基本藥物招標采購等制度的過程中,很多地方出現地方保護傾向,一些藥品流通企業遭到不公平待遇,寄希望於商務部這個新『婆婆』能夠給予支持。但是,現階段商務部似乎顯得心有餘而力不足。從這次制定行業發展『十二五』規劃過程中可以看出一些端倪。
據知情人士透露,前段時間商務部將完成的規劃草案交予各相關部委征收意見,但從收回的反饋意見來看,『凡是與其他部委管理職能略有交叉的內容,都被要求刪除或修改』。商務部只好采取變通原有說法的辦法,將不得不保留的『交叉』內容予以適當體現。
李憲法認為,商務部推動的藥品流通改革新政能否奏效,關鍵在於協調藥品采購供應和價格管理主管部門,實現藥品流通管理政策與公立醫療機構藥品采購政策、價格政策的融合,否則藥品流通行業改革的任何努力都將事倍功半,甚至徒勞無益。
商務部的難處不僅僅在於此,行業管理政策的實施效果也取決於地方政府監管部門的執行力度、地區經濟發展狀況、地區用藥特點等因素。也因此,近期內商務部對藥品流通行業的管理效果恐不容樂觀。