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何謂『高血壓急癥』
高血壓急癥是高血壓患者在疾病發展過程中或在某些誘因作用下,血壓明顯昇高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風、致命性動脈出血或主動脈夾層)。高血壓急癥的臨床表現包括了血壓的急劇昇高及靶器官損傷,因此癥狀復雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。
高血壓患者警惕三種急癥
氣短、氣促、氣喘的癥狀,往往是心肺疾病的發病前兆,也就是肺源性氣喘和心源性氣喘,前者多為肺部氣管炎、哮喘等疾病,後者則多心功能不全、心律失常,其中最凶險的就是急性左心衰。
高血壓患者突然心悸氣短、口脣發紺,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平臥,要警惕急性左心衰,因為該病搶救不及時就可能危及生命。
因此,高血壓患者要警惕三種急癥:首先要警惕惡心、嘔吐、心慌、意識模糊等腦中風的跡象;其次胸痛、胸悶、出冷汗等心肌梗死癥狀;第三要警惕氣促是否為急性左心衰之表現,一旦發病,應迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應馬上讓病人吸氧,並立即通知急救中心。
『高血壓急癥』在家如何急救
由於患者家屬,是發現患者發生高血壓急癥的第一人,又是可以立即給予最及時治療的第一人。因此,家屬及病人自己了解高血壓急癥治療知識,是決定病人預後的首要因素。高血壓患者出現下列情況時,應該這麼做——
患者突發惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊,並伴血壓突然昇高,說明已發生高血壓腦病,應立即臥床休息,穩定病人情緒,不要緊張,及時服降壓藥。如果服藥和休息後病情無好轉,應通知急救中心送醫院急救。
若高血壓病人發病時,不但出現頭痛、嘔吐,還出現肢體麻木、癱瘓、意識障礙,發現這種癥狀,可能就是急性腦血管病。家人應馬上通知急救中心,同時要立即使病人平臥,將頭偏向一側,防止嘔吐物吸入氣道,造成誤吸,導致窒息或吸入性肺炎。
高血壓患者突然心悸氣短、口脣發紺,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平臥。可能發生急性左心衰竭,應迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應馬上讓病人吸氧,並立即通知急救中心。
高血壓病人在勞累或受到精神刺激後,突然發生心前區疼痛、胸悶、並放射至左肩或左上肢、面色發白、出冷汗……這時可能是發生了急性心絞痛或心肌梗死。要讓病人安靜休息,舌下含服一片硝酸甘油,並吸入氧氣,馬上呼叫急救中心。
高血壓急癥的預防措施
高血壓急癥要盡早治療、個體化治療、整體治療、長期治療,以便恢復功能、重返社會。救治高血壓急癥,最好是未雨稠繆,以預防為主,千萬不要『平時不燒香,急時抱佛腳』。那麼怎樣預防高血壓和高血壓急癥呢?首先要認真改變生活方式。有資料統計,節制飲酒、戒煙、堅持適量體力活動(特別是規律的有氧活動,如快步走,每周4天,每次30分鍾以上),可使收縮壓下降4—9毫米汞柱;膳食適當限制鹽的攝入,每天6克即可,可使收縮壓下降2—8毫米汞柱;進低脂和飽和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要減輕體重,保持正常體重也有益於降壓。講究心理衛生,這不僅是高血壓治療的重要手段,也是其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎。高血壓患者均需認真、持久地將上述各項措施落實於日常生活中。已經服降壓藥物的患者,應定期到醫院隨診,聽從醫生的囑咐,不要自己隨便減藥、停藥。
近日,氣溫變化較大,大幅降溫的天氣給心腦血管疾病患者敲響了警鍾,尤其是高血壓患者更應引起重視。據鼓樓醫院心髒科主任徐標介紹,高血壓患者因天氣變化常常會引發高血壓急癥,如不及時救治將有生命危險。他告誡高血壓患者,氣溫如果變化無常,一定要及時監測血壓,注意休息,節制飲食,不要有精神壓力,一旦出現不適要盡快到醫院就醫。 (耿海華)