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天津北方網訊 北京佑安醫院外科盧實春主任目前七八成手術已經做到不用輸血。面對用血緊張,本市部分三甲醫院自覺合理用血,對用血量大的手術實施審批制,同時推廣自體血回輸手術。
病人增長用血量下降由於醫療水平的提高,近年來大醫院手術量急劇增加。但是在一些醫院,用血量卻沒有明顯增加,有的甚至略有下降。
北京大學第一醫院醫務處處長王平介紹,我國第一臺國產血液回輸機就是上個世紀90年代初在北大醫院發明的,通過自體血回輸技術、微創技術等,很多原來需要額外輸血的手術現在已經不用了。
什麼是自體血回輸技術?在手術當中把病人流失的血通過儀器收回來,然後在手術結束一定的時間內回輸給病人,這種血液對病人來說是最寶貴的,因為血還是自己的比較好。
一次性大量用血報批醫務處北京佑安醫院經常要做肝移植等大型手術,屬於北京的用血大戶。『我們在有手術的科室廣泛宣傳自體血回輸技術,外科盧實春主任經常為其他科室和其他醫院進行講座,宣傳如何節約用血。』佑安醫院輸血科主任孫桂珍說。
除了對臨床醫生進行宣傳和培訓,必要的管理措施也是不可少的。王平表示,北大醫院對用血進行嚴格管理,一次用血超過2000毫昇要報批,由醫務處評價是否合理。
成本高制約自體血推廣就目前我國的血源來看,只靠社會上無償獻血遠遠不能滿足需血量,所以采用自體血回輸可以節約血源,還可以減少庫存血輸入出現的不良反應。
『目前國內自體血輸血比例達到20%,這離國際標准的30%到40%還有一定差距。』協和醫院麻醉科主任黃宇光在接受媒體采訪時分析,在臨床手術中,由於設備、價格等因素的限制,大多數手術病人還是采用異體血輸血。
佑安醫院也坦言,自體血回輸成本高,但即便困難也要堅持做下去。據了解,多數醫院自體血回輸一次費用大約在1000多元。(記者方芳)
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