天津北方網訊：『綜合發展，專科特色。』昨日(11月30日)，天津市傳染病醫院院長陸偉接受記者采訪時表示，隨著天津市疾病譜的改變，『十二五』期間，傳染病醫院將進行戰略轉變，在保證公共衛生救治職能的同時，將加大慢性非傳染性疾病的治療。

　　醫院發展不能僅靠藥品收入

　　應對疾病譜不斷變化

　　加強肝癌微創介入治療

　　『現在的疾病譜與以前相比發生了明顯的變化，過去，患傳染病的人群佔很大比例，但從上世紀70年代開始，傳染病發病率就大幅度下降，現在市傳染病醫院收治的患者中，肝病尤其是慢性肝病患者佔絕大多數。』陸院長介紹說，疾病譜的改變意味著患者的需求有所改變。以肝病為例，過去急性肝炎患者很多，但現在這類患者很少，醫院收治的400餘名住院患者中，急性肝炎患者不超過5人，其他大部分是肝癌或肝硬化患者。按照以往傳染病醫院的設置，由慢性肝炎發展至肝硬化、肝癌階段，患者只能轉院，而其他醫院的醫生在治療時不掌握該患者前期的治療情況，這對患者是很不利的。因此，醫院成立了肝膽外科，同時引進一批先進設備，加強肝癌的微創介入治療，取得了很好效果。

　　滿足非傳染疾病治療

　　增加婦產科內鏡中心等

　　陸院長表示，戰略轉變也是醫院發展的需求。過去的傳染病醫院以內科為主，如果患有傳染病的孕婦生孩子，怎麼辦？——醫院必須建設婦產科；一個患者臉色發黃來就醫，本以為是肝炎，檢查後發現是膽結石，怎麼辦？——醫院必須建設肝膽外科。而且，未來的醫院一定是科、教、研全面發展，不能只加大臨床一方面的建設。此外，從經濟角度講，一所好的醫院發展不能依靠藥品收入，必須發展技術。作為具有應對公共衛生突發事件的傳染病醫院來說，醫生的水平也要大幅提高。

　　『十二五』期間，市傳染病醫院計劃進行改擴建，新樓中將增加手術室、內鏡中心、ICU、非傳染病肝病治療中心、婦產科、外科、配液中心和放射科，以滿足患者對非傳染類疾病治療的需求。

　　對話實錄

　　細節入手了解患者需求

　　空腹患者可享免費早餐

　　記者：傳染病醫院改擴建，會對周圍居民產生威脅嗎？

　　陸偉：從上世紀80年代傳染病醫院建設以來，從未給周圍居民帶來傳染病流行，以後也不會發生。而且，此次醫院改擴建的重點是加強對慢性非傳染性疾病的治療，醫院目前的情況可以滿足對突發公共衛生事件的處置。

　　記者：您對『以患者為中心』的理念有何具體想法？

　　陸偉：我們的醫生都要注意觀察，從細微之處了解患者所需。比如，我們從昨天開始為早上需要空腹檢查的患者提供免費早餐。實行這項措施是因為我早上出門診時，經常看到患者檢查後沒時間去外面吃早點，只能啃面包、喝涼水。天氣這麼冷，這對患者的健康是很不利的。如果患者到外面吃早餐，時間上來不及，很容易錯過醫生應診時間。

　　四項舉措醫院變化大

　　『十二五』期間，醫院確定了重點發展的『四個五戰略』，即：解決五大臨床疾病、發展五個臨床技術平臺、打造五個研究平臺、建立五大支持系統。通過這一系列舉措的實施，五年後，醫院將發生翻天覆地的變化。

　　加強兒童傳染病治療

　　解決五大臨床疾病分別是重癥肝衰的治療、肝硬化並發癥治療、肝癌治療、以兒童傳染病為主的雜病治療和慢性乙肝的抗病毒治療。近幾年，兒童傳染病出現爆發的情況，現在醫院雜病科主要患者是兒童，包括手足口、麻疹都是兒童高發的傳染病，兒童傳染病特別受到家長以及社會的關注。

　　建ICU服務重癥患者

　　發展五個臨床技術平臺分別是肝膽技術外科平臺、微創介入技術平臺、人工肝和血液淨化技術平臺、ICU技術平臺和現代內鏡技術平臺。『人工肝和血液淨化技術平臺主要是針對肝衰竭重癥患者的治療，而現代內鏡技術則填補了重癥患者胃腸功能的檢查。』陸院長說，目前醫院已經引進了膠囊胃鏡，今後還要增加超聲內鏡、色素內鏡等，使醫院形成一套完整的內鏡檢查系統。此外，明年春天ICU也將動工，為重癥患者提供更好的治療場所。

　　擁有肝病最大標本庫

　　打造五個研究平臺為免疫學、細胞學、病理學、分子生物學以及病毒學的研究。市傳染病醫院擁有全市最大的肝病標本庫，幾千個標本為病理學研究提供依據。免疫學與傳染病密切相關，用陸院長的話講，如果每位醫生對免疫學的認識比大學的教授還深刻的話，對於疾病的研究和治療會有很大的作用。

　　150萬元培養高端人纔

　　建立五大支持系統即人纔支持系統、信息化系統、醫療質量控制系統、患者服務系統和成本核算系統。目前，醫院正在與一家公司洽談，該公司支持醫院150萬元用於人纔培養，而醫院在高端人纔引進的同時，也會給年輕人機會，讓他們自己確定方向，醫院給予支持、培養，並會進行相應的考核；信息化系統則是指一卡通、預約掛號等體系的建設；醫療質量控制系統則通過臨床路徑、診療規范的制定，緩解患者看病難、看病貴，這也是醫院的核心問題。

　　此外，醫院將成立工作小組，除了日常工作外，致力於做好為患者的服務。重新設計患者滿意度調查問卷，通過問卷發現醫院問題，對醫院建設真正起到作用。作者：從竹