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60歲的胡大媽3個月前右側臀部長出一個硬結,有時還出現紅腫和疼痛,當時不以為意,哪知腫塊越長越大,局部疼痛也漸加重,到後來竟蔓延至右大腿,造成其腫脹如大象腿,是正常的兩倍粗,無法正常行走。她還以為自己肌肉扭傷,四處診治卻不見好轉,近日來到本市第四中心醫院。醫生檢查後發現,致病禍根為原發肛門周圍膿腫,因未及時規范診治,病情擴散至會陰區和右下肢,又因其患嚴重糖尿病,更加劇病情發展,已引發嚴重蜂窩織炎和壞死性筋膜炎,若不及時治療會危及生命。該院肛腸外科主任醫師王維生、副主任醫師孫志軍等專家緊急為其進行了肛周膿腫一次性切開引流根治術和壞死性筋膜炎清創術,術中發現多個膿腔之間已相互貫通並延伸侵犯至股骨,切開引流出膿液多達1500毫昇,最大一個腫塊有15×15厘米大。胡大媽右腿現已消腫,正在康復中。
王維生介紹說,肛周膿腫又稱肛管、直腸周圍膿腫,是指肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染並形成膿腫,多由肛腺感染經外括約肌間隙向外擴散而成。肛周膿腫初發時往往范圍較小,主要癥狀為肛門周圍出現小硬結或腫塊,繼而出現疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適,有時會隨排便有膿液排出,甚至有排便不淨、排尿不暢等直腸刺激癥,若不及時治療,膿腔裡的膿性物質會向組織較疏松的深部蔓延,形成多個間隙感染、產生新膿腫,從而擴大和加重病情,嚴重者可出現全身中毒癥狀,甚至引發敗血癥、中毒性休克。所以患者發現癥狀應盡早診治,並避免擠破膿腫,以免感染擴散。另外他提醒人們,預防感染平時要鍛煉身體,增強抗病能力;保持肛門及周圍清潔,勤換內褲;不要久坐濕地;積極防治便秘、腹瀉、痔瘡等肛周疾病。
杜文越